胃癌患者S先生(化名)因“上腹部隐痛不适2月余”于2016年5月10日在国内当地市立医院行胃镜检查示:胃窦溃疡型癌伴幽门梗阻;2016年5月11日进行上腹部平扫+胸腹盆增强CT检查,结果显示:胸部CT平扫未见明显异常,胃窦壁增厚伴小弯侧淋巴结肿大,符合胃恶性病变,请结合胃镜;脂肪肝:肝左叶小血管瘤;盆腔未见明显占位性病变。肿瘤标记物:AFP、CEA、CA199、CA125、CA724未见明显异常。
活检病理结果示:(胃角,活检)印戒细胞癌。于2016年5月12日开始进行EOF方案辅助化疗:脂质体阿霉素40mg d2、3+乐沙定250mg d1*5+Fu 5.0civ120h。治疗情况还可以,不过S先生还是希望能去医疗技术更发达的日本进行进一步的治疗。
(癌研有明医院的胃癌权威专家-佐野武教授)
经跨境医疗转诊服务公司的安排,S先生于2016年5月17日成功预约了癌研有明医院胃癌首席专家佐野武教授的6月7日面诊时间后,S先生在服务公司协助下办理签证并预订了6月3日到日本东京成田机场的航班。
以下内容为医疗翻译陪同所整理和记录的胃癌患者赴日找日本顶级胃癌专家佐野武教授看病的亲身经历:
6月3日下午我顺利接到了S先生。40分钟左右,我把S先生送到了东京酒店,办理了入住手续后,等他们休息一会儿,我带他们去附近熟悉了一下环境。
6月7日早上9点,我从酒店接上S先生和他的女儿,来到日本癌症治疗排名第一的癌研有明医院,也是日本最有名的癌症专科医院。我们先到医院正门入口右边的总服台,向医护人员表明我们已经进行预约过的。经过工作人员确认后,她们让S先生填写了同意书和问诊表,之后给了S先生一个无线呼叫器、就诊卡和受理单,并告诉我们消化道中心在二楼。
(医院内部各候诊区)
我带着S先生他们来到二楼消化道中心,在挂号台我们把在楼下的填写的资料都交给护士小姐,护士小姐告诉我们还需要再等一下,等轮到S先生的时候,她会用无线呼叫器通知S先生。
(癌研有明医院的无线呼叫器)
等了半个小时后,S先生的无线呼叫器响了,我们来到消化道中心。护士直接把我们带进了就诊室,S先生的主治医生佐野武院长已经在了。
(癌研有明医院的胃癌权威专家-佐野武教授)
佐野武教授是癌研有明医院的副院长,同时是消化道中心的中心长,擅长胃癌治疗。佐野副院长先是询问了S先生是什么时候发病的,开始的症状延续了多长时间?S先生说,他是从2016年3月份开始的,一直持续了2个月。
接着,佐野副院长询问S先生发病时的症状是什么?S先生表示,其他没什么感觉就是上腹部一直隐隐痛。佐野副院长表示需要S先生做一些检查,确认准确的病情方便制定最适合的治疗方案。S先生表示理解。
最后佐野副院长说,如果他给出的治疗方案和国内的一致,S先生选择在日本接受治疗还是回国治疗?S先生表示需要考虑。S先生向佐野副院长询问医院的住院环境如何,对于自己的疾病医院是否有比较好的治疗方案。佐野副院长表示,癌研有明医院的住院环境是非常好的,对于S先生的疾病治疗方案,需要做过检查才知道。
(癌研有明医院大楼)
癌研有明医院佐野副院长给S先生安排了血液检查、CT、心电图、肺机能检查、胃镜等检查。S先生比较着急,想确定这些检查是否在今天全部做掉。于是佐野副院长看了一下癌研有明医院的安排,表示今天都可以做。胃镜被排在了最后一项,因为需要空腹,所以S先生中饭是不能吃的。
S先生的整个问诊过程是20分钟左右,在日本30分钟内的问诊价格为33000日元,超出10分钟要加收1万日元左右。问诊结束后我们来到癌研有明医院一楼的血液采样中心。10点左右,S先生的无线呼叫器响了,我们来到1楼C窗口进行血液采样以及尿液采样。之后我们就在癌研有明医院1楼大厅等着,轮到下个检查的时候无线呼叫器会提醒我们该去哪做什么检查,不用在检查室门口干等着。
11点左右,呼叫器响了,提醒S先生可以去2楼D番进行影像学检查,先是做X片,接着是做CT检查。护士人员先让S先生填写了CT检查问卷,是关于S先生身体基本情况的信息表。接着让S先生签署了CT检查同意书,最后为S先生详细解释了CT造影剂的一些副作用,同时把CT造影剂的说明书给S先生看。在S先生签署了同意书后,护士人员给S先生注射了CT造影剂。不过需要等待20分钟,才能做CT检查。
在注射造影剂前,20分钟后,S先生来到CT检查室,癌研有明医院有专门的CT检查更衣室,与美国医院不同的是,国际患者在癌研有明医院做任何检查,陪同人员都是可以全程陪在患者边上的,方便询问患者情况。作为医学翻译陪同,我在身边这样也让不懂日语的S先生感觉更放松一些。在做CT检查前,技术人员都会事先和S先生说明情况,例如CT检查哪个部位,在检查的时候需要S先生配合做哪些动作,这个CT检查是为了更清楚地了解S先生身上是否还有其他部位有癌细胞。我在边上把技术人员的话一字不漏地翻译给S先生听。10分钟左右,CT检查结束。
中午,我和患者家属在癌研有明医院食堂吃饭。癌研有明医院的食堂是对外开放的,有拉面、乌冬面、荞麦面等,价格要比外面的贵,从950日元到1500日元不等。如果不在食堂吃饭,也可以选择医院内部的咖啡厅。S先生因为下午要做胃镜检查,不能吃任何东西。
下午1点多的时候,呼叫器再次响了,原来是S先生的心电图检查要轮到了。我们来到癌研有明医院2楼G番的心电图检查室。检查的医生让S先生躺在床上,在他身上粘上电极,很快就做好了。肺机能检查预约在下午2点15分,在2点10分的时候,呼叫器响了,我们一起来到检查室,很快就检查好了。
(内视镜检查说明及同意书)
现在就剩下最后一个胃镜了,胃镜预约在下午3点。在2点30分的时候,呼叫器通知我们到二楼F番内视镜检查室。护士先让S先生签署了胃镜检查同意书,胃镜检查时镇静剂说明同意书,在大厅休息了近一个小时轮到S先生做胃镜了。我们来到癌研有明医院二楼内窥镜检查室。技术人员先让S先生先喝了一杯白色饮料,告诉他这个可以让他胃部情况看得更清楚一点,然后20分钟后回来做检查。
我们就在检查室门口等了20分钟,轮到S先生了,我们进到胃镜检查室。技术人员询问S先生在两小时内是否有吃东西,S先生表示没有。接着技术人员和S先生说明了一下情况,需要S先生躺着,把胃镜检查的管子从口中放入,进入胃部,看看S先生的胃部情况如何。然后接着让S先生喝了局部止痛剂,做胃镜需要局部止痛,防止咽部受伤。最后,S先生躺在床上,技术人员把胃镜检查管从S先生的口中慢慢放进去,一直到胃部。
20分钟后,胃镜检查结束了,癌研有明医院安排有专门的休息区,有座椅,也有可以躺着的沙发。我带着S先生找了个沙发躺下来。胃镜检查完后需要休息30分钟。在S先生休息的时候,有护士过来告诉S先生,一个小时以内不能进食,同时告诉他一些注意事项,如果要吃东西,要吃一些流质食物,不要吃有刺激性的食物,还要注意是否有黑便,如果出现黑便要及时到癌研有明医院请医生处理。
S先生的检查全部做完了,在回酒店的路上我问他们在日本治疗的感受。S先生表示,日本癌研有明医院治疗给人最大的感受就是医生、护士的服务态度很好,癌研有明医院里安安静静的,不会很嘈杂。虽然检查的设备和流程都差不多,但日本医生给人的感觉亲切很多,各种检查都很细致。
6月7日,S先生做完了所有的检查,他和佐野副院长预约了6月8日早上10点的就诊。6月8日早上9点,我们来到癌研有明医院,在1楼的服务大厅排队领到号后,来到2楼的消化道中心等待就诊。对于今天的就诊,S先生心里有点忐忑,他不知道医院会给出什么样的治疗方案,而且在昨天的就诊中,佐野副院长就和他说过,如果医院方给出的治疗方案和国内一样,他该如何选择?
等了大概半个小时左右,轮到我们了。佐野副院长看了S先生的检查报告后说,S先生的情况还是比较好的,肿瘤细胞没有转移,只要后期进行化疗巩固一下就可以了。
S先生向佐野副院长咨询,是否可以不做化疗,改用放疗,因为化疗后身体感觉不是很舒服。佐野副院长表示,放疗并不适合S先生,因为S先生得的是胃印戒细胞癌,这种癌症对放疗不敏感,预后不好,所以化疗的效果要比放疗更好。
同时佐野副院长也看了S先生之前在国内的化疗方案,他表示这是正常化疗方案,如果S先生感觉身体不适,他可以给S先生换一下化疗药物,同时也会开具一些防止呕吐的药物。
S先生询问佐野副院长是否可以由癌研有明医院开具化疗药物,他带回国内进行化疗?佐野副院长表示,他可以把化疗药物名称告诉S先生,他可以回国和自己的主治医生商量用佐野副院长提供的化疗方案进行化疗。
S先生十分赞成佐野副院长的说法,同时他希望佐野副院长可以开具一些抗呕吐药物,他可以带回国服用。佐野副院长同意了,不过不清楚化疗过程中反应会有多大,因此佐野副院长给S先生开具了一个月的药量。
在回去的路上,我询问S先生对这次在癌研有明医院就诊有什么想法?S先生表示日本医院的服务态度相对比国内要好很多,而且他们的医护人员,不管是医生还是护士,态度都是很亲切的。在做各种检查的时候,技术人员也都会和患者详细说明情况,而不是简单交待几句就好。虽然在就诊和检查的时候等了很久,但是因为有一个无线呼叫器让等待也变得不是那么枯燥,不管你在医院的哪个地方,都不会错过你的检查!
希望以上的胃癌患者赴日就医经历,能够为国内更多患者做一个参考,更好的了解最真实的日本医疗。
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