1.患者资料：

　　病种：一期肺癌性别：男性

　　年龄：1946年首发时间：2014年

2.病历诊断：

　　2014年1月诊断出左肺上叶有两个肺癌病灶，一个靠近冠状动脉弓，一个则在臂丛神经附近，PET-CT显示无其他淋巴远端转移灶，判定是一期肺癌。病人患有重度慢性阻塞性肺病(COPD)，平时需要长期吸氧治疗，因此无法接受肺癌切除手术。但因这两个病灶离冠状动脉弓和臂丛很近，主治医生不建议做传统的光子放疗，最好采用质子治疗。

3.质子治疗：

　治疗时间：2014年3-4月在日本接受质子治疗

4.放射剂量：

　　20X3.0Gy(RBE)，总剂量60.0Gy(RBE)，使用全身麻醉跟呼吸暂停法，一天一次。

5.特殊处：

　　质子治疗完成后病人没有感觉到多少副作用，因为慢性阻塞性肺病会导致偶尔呼吸急促，身体负担加重时会上气不接下气，但这些症状并未因质子治疗而变得更严重，之后的追踪检查也没发现有放射性肺炎。

6.治疗前影像检测：

箭头所示为病灶位置

7.质子放射治疗分布图：

8.治疗后影像资料：