作者：G先生， 日本IT企业经营者（原创编译: 传祺国际健康）

我是一名日本IT企业经营者。

2001年，30岁的时候我在日本成立了自己的IT公司。 但10年之后的2011年，我被发现患有恶性脑肿瘤，而积极接受手术治疗2年后的2013年，又被发现了急性白血病•恶性淋巴细胞瘤。

我希望与其他患者共同分享在日本治疗恶性脑肿瘤和急性白血病的求医经历，及我自己面临恶性脑肿瘤和白血病治疗的各种选择时，关于癌症治疗医院的选择难度和重要性，将自己的经验以及求医过程中整理出来的注意重点和选择的要点与大家分享，希望其他患者通过我的经历，能明白外科（大脑肿瘤）和内科（白血病•恶性淋巴瘤）治疗方法及医院选择方面到底有哪些不同之处。

■脑肿瘤（脑神经外科）医院选择的过程及经历

2011年6月，我在欧洲出差时，在机场突然失去意识晕倒了。回国后，在脑神经外科的专门医院进行检验时发现了脑肿瘤。

那天回到家后，在网上查询各种信息，大概明白了脑肿瘤是什么病，恶性和良性的比例是多少，治疗内容怎样，预后怎样，在哪家医院治疗比较好，等等。

在这个阶段，如果恶性的脑肿瘤的话，预后效果非常不好。因此，我想寻找最好的医院最佳的治疗方法，于是积极搜索日本国内治疗脑肿瘤相关医院的信息。

但是，网上搜索出来的大多是根据各种疾病的种类，在患者数和手术件数上在医院进行了一个等级划分。最初是参考这些医院进行挑选，按脑肿瘤手术件数多排列次序上位的医院列出了几个。

同时为了保险起见，还给我的好友T君发了邮件。他在东京都内的大学医院做放射科肿瘤医师。总之就是癌的放射治疗和画像诊断的专家。

据他说，“脑肿瘤治疗的医院选择是非常重要的。特别是恶性的话，一定要选择脑肿瘤手术经验丰富的医院才好。我哥哥工作的东京女子医科大学医院也能帮忙介绍。东京女子医大在手术室里设有MRI设备，手术件数也在日本排名第一。”

另外，T君在邮件中提醒，“脑肿瘤治疗中，手术切除到哪个部位才能够最有效切除肿瘤是非常关键的。能尽量维持正常的脑功能，最大限度地切除肿瘤，提高摘除率，在手术室里备有MRI的设备是其中的关键所在。在这方面东京女子医大是最好的。如果我也和你得了一样的病，我肯定会选择东京女子医大。” 我和T君是多年的好友，而且他和他哥哥都是肿瘤方面的专家，我相信他的建议肯定不会错。

                （东京女子医大病院大楼）

我拜托T君的哥哥帮忙预约东京女子医大的初诊日期。

非常幸运的是，因为T君的哥哥也是东京女子医大的医生，通过他哥哥的关系，帮忙预约到了最著名的脑神经外科名医“村垣善浩教授”。第一次去东京女子医大病院，脑神经外科的村垣善浩教授为我做了初诊。

(东京女子医大病院 脑神经外科 村垣善浩教授的初诊)

村垣教授事先查看了我的检查影像，告诉我说“这是神经胶质瘤的恶性脑肿瘤。而恶性程度，从图像来看，等级也许就是3～4。但是需要以手术切除的病理组织检查结果为准。”

教授给我看了该病症的相关资料，神经胶质瘤的5年存活率，日本全国平均水平来看，等级3为25%，等级4为7%。我心里受到了巨大的打击。

但是，东京女子医大的治疗成绩高于全国平均数。东京女子医大的网站中，脑肿瘤・神经性肿瘤治疗的网页里记载着以下数据：

2005年的手术病例数99例，占国内第1位（朝日周刊2007.3.5临时增刊号），

2000年至2006年6月为止的治疗成绩，初始神经胶质瘤（神经胶质瘤）149例子的5年存活率等级2为 90%，等级3 度为78%；等级4度 13%。

而根据参考资料，日本脑肿瘤统计中的5年存活率，等级2为69%，等级3为25%，等级4为 7%。（Neurologia Medico - Chirurgica（Tokyo）40（supplement ): 1 - 106，2000）。

东京女子医大的神经胶质瘤治疗成绩远远高于日本全国平均水平。在等级3的5年存活率，相对全国平均的25%，东京女子医大为78%，高了3倍以上。尽管如此，在等级4的情况下，相对全国平均的7%，东京女子医大是13%。数字依然是严峻的，不过，与全国平均相比的高了约2倍。

最终，手术后的病理检查结果显示，我的神经胶质瘤确诊为等级3，手术摘除率98%，5年存活率达到78%， 知道这个结果我真的放心了。此后，一直到现在都定期到东京女子医大接受了MRI复查，目前为止完全没有复发的迹象。

■脑肿瘤的治疗成绩差异是什么？

如同T君告诉我的信息，神经胶质瘤的预后方面，及肿瘤的恶性程度，和手术中的肿瘤摘除率都很重要。如果有残留的话，在数年内复发的可能性很高。

但作为同样的固体癌，与其他器官的癌（胃癌，乳腺癌等）不同的是，脑肿瘤的肿瘤细胞也可能包含脑部组织，如果把大脑组织都切除就不能保住生命，所以要保证患者术后的生活品质以及更好的活下去，需要保留必要的脑部机能和组织，必须要在极限的位置精准切除肿瘤。

（东京女子医大的先进手术室配备有术中MRI（开放式MRI））

但实际手术操作中这是非常困难的，以前在手术前，根据拍摄的MRI和CT等的检查图像，脑外科医生一般依靠直觉和手臂触感以及经验等来摘除肿瘤。而结果也许会造成，手术中认为已经漂亮切除了肿瘤，术后MRI检查却发现实际上还有残留，导致今后再次复发的情况，所以治疗成绩的5年存活率低，预后效果不理想。

（东京女子医大的先进手术室配备的各种先进设备系统）

而东京女子医大的脑神经外科，术中肿瘤组织的有无和位置确认画像用“术中MRI（开放式MRI）”完美的解决了这个问题。术中MRI指的手术室内配备“术中MRI（开放式MRI）”，进行脑肿瘤摘除手术后，在开颅的状态下通过术中MRI扫描和导航来提高手术对病灶的完整切除率和治愈率，使得在极限位置精准切除肿瘤成为了可能。当然该院也开发了很多其他相关的先进设备和技术，比如自动追踪型手臂机器人、高端脑机能检查、觉醒下开颅手术、术中言语机能检查（IEMAS）等等，使该院的肿瘤摘除率大幅提高，并且5年存活率的治疗成绩得到飞跃性提高。

(脑肿瘤切除术后清醒的第一天)

东京女子医大开发的术中MRI，之后一点点也慢慢普及到其他医院。东京女子医大的村垣教授们，也会到其他医院的手术现场进行指导。

■脑肿瘤（脑神经外科）医院选择的要点

像我这样脑肿瘤的外科治疗（手术）为中心的固体癌情况，不仅要看医院的手术件数，设备和治疗内容也非常重要。具体来说，神经胶质瘤的情况，术中MRI（开放式在MRI）的有无就非常关键。

但是，想要能得到这样的信息却是非常困难的。不能只看各医院排名，还需要查询医院的主页，了解手术室是否配备术中MRI等先进的设备和治疗法。（例：名古屋大学医学部附属医院也有该设备）。

另外如果有可以信赖的日本医生，或者医疗相关的医师和医疗相关的朋友，也可以和他们商量，获取一些专业的意见，以及得到一些医疗业界外所看不见的重要参考信息。

在这种时候，如果能和他们商量并取得信赖关系的话，我想在医院选择方面会有很大的帮助。

我也在之后被发现患有白血病・恶性淋巴瘤，寻找最好的医院时，重新认识了这种信赖关系的重要性。

（后续还有一篇关于G先生2年后被发现白血病•恶性淋巴瘤的求医经历与大家分享）