最近，国内白血病患者希望咨询日本专家第二诊疗建议咨询的委托比较多，在这里和大家分享一个患者的咨询案例，希望大家在突然面对疾病时，首先不要慌乱，积极配合医院接受相关检查，尽快确诊，然后积极寻找国内国际专家的治疗方案建议，以便于在一开始多做准备工作，可为今后少走很多弯路，对于患者也能减轻心理上的紧张和压力。

患者75岁，2017年4月26日发病，5月3日做骨髓穿刺检查，诊断考虑为：骨髓增生异常综合症（MDS）。5月11开始实施治疗。

治疗后白细胞达到正常范围，血红蛋白维持在80－100g/l；血小板最高升到97。7月6日再次发生病情变化，血小板下降到65，治疗方案未变。

7月17日血小板下降到46，并发现抽血后采血部位淤青，皮下注射部位散在淤青。7月21日血小板29。住院治疗,输血小板1u（7月22日）, 并于7月24日停用粒细胞刺激因子，其他治疗不变。

8月1日骨髓细胞检查报告显示，骨髓有核细胞明显减少，无骨髓小粒，巨核细胞。原始细胞占17%，粒系占20%，未见有核红细胞；血小板少，外周血原始细胞占57%；确诊为急性髓细胞白血病。

根据患者病情，推荐了日本癌症研究中心医院东医院，以及癌研有明医院进行咨询。

因为患者比较着急，所以公司安排医学博士的翻译负责人连夜加班，将近30多份资料只用了一天一夜就整理翻译后，制作成符合日本医院要求的格式及书式。

8月15日，日本癌症研究中心医院东医院，预约了血液肿瘤科的南阳介科长进行咨询。

当天是阴天，在盛夏出门还是比较舒服的感觉。

按照医院规定，需要提前30分钟到达医院，提交相关资料，填写申请票，在等候区等待护士叫号。

在预约的11点，见到了血液肿瘤科的南阳介科长。科长很仔细的看了所有检查报告及病例等资料，针对目前患者的病况，给出了专业的意见建议，以及患者如果在日本治疗该病症，可选择的几个方案，以及各种方案的利弊分析。

日本医院的专家门诊和国内专家门诊最大的不同，在于医生对患者是以人为本，只要患者还有疑问没有问清楚，医生都会认真倾听，以及耐心解答，不会因为患者不懂医而马虎应付，整个咨询维持了半个多小时，最后还签写了一份书面的面谈票，真的是非常贴心。

第二天，8月16日，还是阴天，我带着病例资料来到了癌研有明医院，继续代患者进行第二诊疗意见咨询。

癌研有明医院，在提交相关资料后，会领到一个院内呼叫器，这样等候的时候，就不需要一直坐在等候区，可以在院内其他区域，听听钢琴演奏，喝杯咖啡，散步放松。只要呼叫器闪亮呼叫时，及时回到相应科室的等候区，将呼叫器交给护士即可，真的非常人性化，也让人忘记了是在医院里，能很好的缓解精神上的紧张感。

咨询时间：2017年8月16日(周三)　15:30-16:00

咨询专家：癌研有明医院 血液肿瘤科 横山 雅大医生

首先，医生认真确认了患者的所有病历资料和检查结果，基于患者目前病情，医生给出了如下回复：

如果患者在日本治疗，那么医生给出3个选择（任何一种都仅为控制性疗法，无法期待治愈）

并且明确说明三种治疗方案，不可并用，可任选其一开始治疗，不见效时再换其他。

患者目前处于易感染的状态，生活上请注意卫生环境、勤洗手、漱口，以防感染。

等我离开医院，已经天晚了。但是能够为患者解决一些难题，日本专家的一些专业治疗方案意见能够帮助患者做出更好的选择，使我从内心里喜欢这份工作，这份事业。一份份真诚的感谢，一声声真挚的祝福，能够链接所有素未平生的人们，为每一分生命的延续而不懈努力，是我生活的快乐源泉。

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