肝内胆管癌（ICC）起自肝内胆管的上皮细胞，占胆管癌的10%。根据现有研究，ICC患者只要存在手术切除的可能，都应该建议外科治疗，而不管分期如何。但因为肝内胆管癌为恶性程度很高的癌症，进展快，容易发生肝内肝外多处转移的特性，一般符合手术适应症的患者只有10%左右，近90%患者因发现较晚，基本失去手术机会。

世界卫生组织进行的多次研究的资料显示，全球ICC死亡率一直在上升。最近的研究表明，和过去二十年相比，最近十年（1992—2003）的生存率有所改善。但是尽管影像学、诊断、及外科技术有所进步，这一疾病5年生存率整体上只有19.7%，中位生存期为22个月。

患者男性，60多岁，因偶感腹痛去医院检查，发现肝部占位，进一步接受腹部增强CT, 增强核磁共振，结果显示肝内可见大小约5.5cm低回声结节,边界尚清，形态欠规则，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。

而血检结果显示：ALT、A1b、TBil、DBil、AST、ALT指标正常，AFP、CEA指标正常，CA19-9指标偏高：238U/ml（基准值：0-34 U/ml）,被医生告知，高度疑似胆管细胞癌，而且已经发现肝内出现一个1.1cm的转移病灶，建议进一步确诊后尽快接受治疗。

患者家属又咨询了很多国内的肝胆科专家名医，都被告知，胆管细胞癌对于传统放化疗并不敏感，除了保守治疗，也没有更好的治疗方案。

患者家属无奈之下，寻求赴日治疗的可能性。经过了解，目前美国和日本针对非手术适应症的胆管细胞癌治疗，研究方向集中在无需开刀的先进性质子线治疗。

因为质子线治疗的特性，是能够最大程度不损伤正常组织的前提下，针对肝内胆管癌原发病灶进行精准照射，目前根据实际治疗后的疗效跟踪来看，3年生存率达46%，已经高于手术适应症患者的3年生存率40%。

根据2017年7月在日本肝癌研究会上发布的最新质子线治疗肝内胆管癌的治疗成绩，日本在临床治疗上已经获得可喜疗效。接受治疗后的3年全生存率达46.2%.

患者及家属经过慎重考虑，最终决定赴日接受质子治疗。