食道癌3B期患者赴日接受质子治疗获得重生

2017-12-27

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。


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食管癌早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。


有一位国内食道癌患者,因吞咽食物时有不适感觉,在国内进行食道镜下5cm肿瘤,医生诊断为1B期,因患者肾功也略有问题,决定不做手术,选择赴日接受不用开刀的质子线照射治疗。

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赴日医疗服务机构收集整理患者的病例资料,及影像资料提交日本癌症研究中心东医院,经过初期评估时,认为可以接受治疗,但有特别说明,日本医院以赴日首诊和在日本医院的检查结果为准出具最终治疗方案!。赴日医疗服务机构与患者确认后,帮患者加急办理赴日签证等手续,帮患者尽快赴日接受治疗。


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而幸运的是,这个刚查出食道癌的患者,国内诊断为1B期,在25日后赶到日本医院接受初诊及诊断结果为:3B期,除原发病灶,还发现傍大动脉淋巴转移。最后日本医院经过周详会诊出具治疗方案为:住院化疗2周+质子治疗!


患者来的时候食道镜下5cm肿瘤,还发现傍大动脉淋巴转移,3b期,肾功也略有问题。来的时候已经只能进流食并且要和大量水分一起摄取。经过30次的质子照射治疗+2周化疗,治疗结束的时候已经可以一次吃下20个饺子。除了化疗的常见副作用和轻度皮炎症状之外,基本无其他问题。


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食道癌手术是一个非常大的手术,对患者的身体负担非常大。术后呼吸系统并发症较多较重。日本著名的歌舞伎役者中村勘三郎さん就是死于食道癌术后的ARDS。有论说也说食道癌只做放疗和化疗和手术治疗的生存期无区别。而普通的放疗由于食道和心脏及肺部接近易造成损伤。质子治疗可以把这个损伤控制在最小范围。当然早期可以选择内视镜治疗。


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