我个人作为1999年来到东京，多年从事国际医疗协调服务，一直工作在日本医疗第一现场的工作者，经历过很多癌症晚期患者的咨询申请，也帮助过不少晚期患者匹配新的治疗方案及可以接受治疗的日本医院。

也许，很多没有接触过日本医疗的癌症患者，并不明白为何被国内诊断为癌症晚期多处转移的患者，为何会选择咨询日本医疗，日本难道会有比国内更好的医疗水平，更好的治疗方案么？

其实，癌症的治疗，一直是国际医疗上还没有攻克的世纪性难题，也是各国科学家及临床专家们兢兢业业在研究及努力攻克的方向。但是，在临床治疗过程当中，精密检查+精准诊断是很关键的。毕竟在初期诊断阶段，如果检查不精密，或出现漏诊误诊，后面也就更不可能得到正确的治疗方案了。

以下是我分享的一个比较有代表性的案例，如果患者及家属不是及时申请了日本专家的远程会诊，也许将会错误最佳手术时间，也将失去生的希望。  

以上是患者刚刚被查出胃癌时，在国内权威医院做的检查报告，检查后被告知：原发贲门胃体癌，晚期，多发转移，无手术机会，仅能尝试化疗，但是把握不大，生存希望不高。

患者家属不想放弃，将患者的完整病例资料及影像DICOM格式资料发送给我，希望能申请日本权威专家的远程会诊咨询，看看是否能有更好的治疗方案。

而日本专家岸教授在收到我们翻译整理后提交的病情介绍及影像资料后，完全推翻了国内医院的诊断结果及治疗方案，给出了新的诊断意见及治疗方案：

【日本名医】岸 教授（副院长）

日本专家岸教授对于3月14日PET-CT的DICOM影像资料经过认真仔细的画像分析诊断，认为是局部进展未治疗的贲门胃癌及存在其他部位转移。

其他部位转移指的是FDG-PET高集聚的上半身的椎体、棘突起、肩胛骨的骨边缘、肋骨突起、胸骨的部位，但这些部位全部都呈现出左右对称型，而这并不是典型性的骨转移特征。

两侧乳腺虽然也呈现左右对称的集聚形态但这是正常现象，因为年轻者的局部代谢亢奋时会有这种情况。

在腹部的椎体以及髂骨，骶骨边缘，耻骨也显示同样的情况。上半身的分析结论为即使是转移也是非典型特征。

另外，肝左叶有2处稍高集聚处，但不能断定为转移。

胃的贲门部位及胃壁的前缘6cm范围，后方的2cm范围可见FDG集聚区域，存在胃壁肿瘤进展的可能性。

胃的肿瘤部分以外也存在低SUVmax值，无法否定转移病灶的可能性，但岸教授判断可能性不高。

腹部淋巴结区域内，无论是CT上，还是FDG-PET上，都没有显示明确的淋巴结转移。即使国内检查报告显示，肠系膜、腹膜后见稍大淋巴结影，也不能明确诊断就是转移。

腹部骨盘内可见右小骨盆腔内有积液，子宫有些稍大74*45mm（也许将卵巢也包含在内）。无法排除正常的黄体期子宫，卵巢转移等等可能性，但考虑到作为胃的原发病灶却没有显示高集聚SUVmax值的情况下，可考虑再次作最精密检查（在黄体期初期,或者黄体期-排卵期等适当时机作MRI检查）。

治疗方案建议：

根据以上的病情及状态分析，可考虑的治疗方案为：

如果确诊为局部进展性胃癌，可进行根治性的，或者姑息性的手术还是有可能的。根治性治疗的前提条件是必须要先确诊是否有局部区域转移或远端转移病灶。

为了进一步精准诊断，还需要来日本医院接受必要的正确的PET-CT检查，以及高精度的MRI, CT影像，以及肿瘤标志物的检查结果。

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以上案例分享给大家，希望能帮助更多有需要的患者。

以后我会不定期与大家分享日本医疗现场的一些实际案例及进展，让大家能够更了解一些真实的日本医疗先进之处。

谢谢！

我们日本医疗现地服务团队所做的每一分努力，每一次付出，都是将心比心，为帮助更多坚持在抗癌路上的患者，坚强勇敢地抗争癌症的同时，得到国际专家的权威意见建议，为今后治疗指明方向，为获得更好的生存机会而不懈努力！

原创作者：【传祺国际健康-海外就医/微信咨询：385180139】