【冠心病】日本心血管医生不建议继续放心脏支架

2022-12-06

【心脏体检】患者在东京进行心脏精密体检。3个小时的精密检查包括以下项目:

①冠状动脉CT;

②心脏超声波检查;

③颈部超声波检查;

④胸部X光检查;

⑤血压脉波测定(ABI/CAVI);

⑥静息心电图(ECG)检查;

⑦血检和尿检。

【既往病史】

患者50岁出头,曾经急性心肌梗死,2次急救,体内放了4个支架。患者一直按时吃降压药、抗凝药、降脂药,但检查显示,心血管动脉壁上的粥样硬化斑块并没有停止发展。

【日本医生的检查结果谈话】

医生看过患者的冠状动脉CT(3D)图像及其他影像(检查报告显示左回旋支发生75%狭窄(新病灶))和血液检查结果之后,判断说,“很多医生在看到这样的检查结果时会建议置入支架,因为随着现代技术的发展,导管支架治疗变成了一个很便捷有效的治疗方案。

但是,按照患者的年龄、既往病史、药物服用、饮食、运动等的控制情况,考虑到血压,血糖,血脂都是在正常甚至偏低的水平,却没能控制动脉粥样硬化的发展,很大程度说明病因可能与遗传和体质有关。导管支架治疗可以在危急关头保命救命,但不可能阻止新病灶的出现。因此患者而言,更好的治疗方法应该是心脏搭桥手术而不是继续放支架,这样可以延长寿命。”

相信有许多心脏疾病患者也一样,认为接下来要不断地放支架。然而,放支架是否为最适合自己的治疗方案,不如来日本做一次精密检查,听从日本医生详细的分析和建议。

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