患者病情:  非小细胞肺癌4期

问诊医院:  东京医科大学医院医疗

问诊专家：呼吸器外科权威 大平 達夫 教授

患者庞先生，61岁，来自青岛。2021年底确诊为右肺上叶腺癌，胸腔内多发种植移植。目前在国内已完成4期化疗，因化疗药物帕博利珠单抗引发了较为严重的心肌炎，考虑赴日求医，通过赴日就医服务机构联系了东京医科大学医院呼吸器外科权威大平達夫教授进行远程视频问诊，希望咨询是否有机会争取到先化疗再手术的机会。

视频问诊中，患者提到在国内的化疗方案是卡铂+培美曲塞+帕博利珠，但副作用较大。

而日本关于此病理阶段的治疗方案通常是通过卡铂+培美曲塞+帕博利珠单抗化疗联合免疫疗法。如果效果稳定有效且没副作用，会继续采取培美曲塞+帕博利珠单抗的化疗联合免疫疗法持续治疗，但鉴于患者心肌炎较为严重，需要及时进行心肌炎的对症治疗，同时中止使用帕博利珠单抗。

对于后续用药大平達夫教授经多学科会诊及讨论，也表示会在正式的诊断报告中向患者进行两个治疗方案的提案，并表示同意接收患者赴日接受治疗，患者对此次问诊结果表示非常满意，表示会尽快赴日。

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