日本名医:出泽明
椎间盘突出症,日本脊椎内视镜手术第一人
2013年1月 被《现代商务》杂志评选为“日本的30名诺贝尔奖级名医之一”。
1980年 千葉大学医学部卒業、整形外科学教室入局
1987年 千葉大学大学院卒業、国立横浜東病院整形外科医長、
ファイバースコープによる脊柱管内診断法を初めて開発し内視鏡の診断法を確立
1988年 千葉市療育センター通園センター所長
1991年 帝京大学医学部整形外科講師
1993年 ソウルのSICOTで内視鏡脊椎外科の日本導入に本格的に準備する
1995年 ドイツのサーランド大學 米国のネバダ大学での内視鏡手術のトレーニングを施行し内視鏡前方法を5月に導入、若手医師の講習会システムを設立
1996年 帝京大学溝口病院整形外科助教授
1997年 内視鏡後方法MED(メド)の独自の方法を日本ではじめて導入
1998年 日本内視鏡低侵襲脊椎外科学会設立
2002年 経皮的内視鏡椎間板ヘルニア摘出術PELD(ペド)を日本ではじめて導入
2003年 帝京大学溝口病院整形外科助教授,医長
2004年 帝京大学溝口病院整形外科教授、整形外科科長
2005年 帝京大学溝口病院副院長補佐
2014年 出沢明PEDセンター開業
所属学会・認定・資格
国際最小手術侵襲学会(ISMISS International Society of Minimally Invasive Spine Surgery) 日本代表
2nd ASMISS(The Asian Society of the Minimally Invasive Spine Surgeries) 会長
日本内視鏡学会 理事
広報委員会委員長
日本脊椎脊髄病学会 理事(2006-2010)、評議員
会則検討委員会担当理事
日本膝関節鏡スポーツ学会 理事、評議員
第5回学術集会会長
日本整形外科学会 内視鏡技術認定制度委員会委員
日本最小侵襲整形外科学会世話人第9回学会会長
日本内視鏡低侵襲脊椎外科学会幹事第1回研究会会長
日本エピドロスコピー研究会世話人
国際整形外科学会会員
PASMISS board member他
所获奖项
IITS(International Intradiscal Therapy Society) Best poster賞
日本内視鏡学会 カールストルツ賞
【出沢明PED中心】
【新闻采访录-部分】
别说是步行就是翻身都困难的椎间盘突出患者,在经过25分钟的手术之后,仅2个小时就变得可以走路,第二天就可以步行出院了。出泽明医生(出沢明PED中心)的PED手术(经皮上内窥镜下椎间盘摘除手术)的微创手术,被称为「奇迹」。
PED是,局部麻醉仅仅6~8mm伤口的超低侵袭的手术, 需要高度的技术和训练,在日本能够执行该手术的设施只有20个,而出泽医生是创始者。
把不可能变为可能的男人
他的技术在世界医学界也得到很高的评价,是今年的内窥镜脊椎外科学会的副会长,在明年日本举办的世界低侵袭脊椎外科学会任职会长。
另外在韩国、中国、印度尼西亚、泰国等等,在各地也进行手术现场直播的公开手术。出沢医生将学会上聚集的世界的医生们称为「一起为PED的开发而共同努力的伙伴,与他们之间的关系是宝贵的财富,可以预防我变成井底之蛙」。
怀抱着大志,不断体验各种挫折的青春时代,支撑起了出泽医生的医疗事业。
【诊疗内容】
引起腰痛疾病的代表「腰椎椎间盘突出症」。椎间盘是连接脊椎骨的软骨,那其中有的胶状物的髓核从背侧凸出,压迫近处通过的神经引起疼痛和麻木的是腰椎椎间盘突出症。
针对腰椎间盘突出,从传统的手术方法来看,现在最常用的是直接通过手术刀进行身体内切除。此方法对患者身体损伤较大,手术后身体也必须要固定住,不能动弹,而且要住院数周。
而在出泽明医生这里,多数情况下会采取「保存疗法」(手术以外的治疗),而不进行手术,慢慢使其自然治愈。即使是较大的突出,大概3到6个月也会被渐渐在体内被吸收。
“必须进行手术的重病患者比例,在普通的医院,100名患者中大概会有1名 。这其中 ,之前已经在其他医院经过诊断并判定需要进行手术的患者,因为希望选择伤口尽可能小的微创手术而重新选择来到我院接受治疗。“在这些病患中因为多数为椎间盘突出硬骨化的患者,最终约有30%~40%的接受了手术」出泽医生说。
“微创”手术叫PED,利用内窥镜进行手术是由日本出泽医生在2003年时导入的,之后也有不断进行改良和普及。
出泽医生介绍到,利用内窥镜来进行腰椎椎间盘突出症摘除手术有两种方法,PED手术和MED手术。通过PED手术后,伤痕长度是MED手术的一半,面积大小是MED手术的1/4。
通过局部麻醉,PED手术完成在非常狭小的范围内进行摘除。而就住院天数来对比,MED住院天数需月7日左右,而PED仅需1天时间。此外因为PED手术局部麻醉手术范围小,术后的疼痛感也很小,这样一来,患者就能很快得到恢复,最快2-3天就能回归工作岗位。
复发率低也是PED的一大特征。「椎间盘突出症术后的复发率在5~10%之间。由此可见,椎间盘是没有再生能力的,术后的痕迹也会渐渐消失。因为手术中的手术孔一直处于开着的状体,所以髓核就可能通过这个孔进行再次生长。然而PED手术中的孔非常小,这样就不利于髓核的再生长,从而也就减少了术后再发的可能。
因为PED手术需要医生具有高湛的技术,这就必须医生进行丰富的临床手术积累。
「虽然我从医时间已经有14~15年,但即便如此现在手术前的印象训练还是不可缺少的。因为手术部位正是在人的身体中最坚硬的骨头和豆腐一样柔软容易断裂的神经相接触的部分,这需要用钻石头做成的器具来进行突出骨头的削除。而且还是用毫米作为单位,非常精细。
如果神经被切断一次的话,即使缝补也连接不上。一边看内窥镜一边进行手术,把病情在头脑中构建出3次元,进行具体分析、充分思考,这也是非常有必要的」出泽医生这样说。
如何提高手术技能,如何改进手术方法,这都需要投入很多的时间跟热情。「我认为这个探索的过程是没有终点的,需要不断的琢磨研究」(出泽医生)
积累病症数和患者数
脊椎相关手术数累积2500件以上,平均一个月40件以上。2800件病例中椎间盘突出症占1100件。
一年病症数
350件中有120例是椎间盘突出症
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