谷口修一:日本治疗白血病技术创新(日本第一)mini脐带血移植法

2018-08-20

前言:谷口教授所带领的虎之门血液内科,每年进行的造血干细胞移植手术数约150多例(日本第一)。特别是独自开创研发可适用于50~70岁高龄人群的「mini脐带血移植法」等新治疗法取得了显著成效,以治疗法的确立和普及作为目标的优秀医疗团队。在日本,紧急的脐带血移植需求,可在2周内被满足。随着脐带血移植技术的不断发展,2011年-2013年,虎之门医院的脐带血植入成功率已经达到90.1%。

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虎之门医院 血液内科 部长

谷口 修一


致力于将不治之症变为有治愈希望的疾病

每年进行150多百例(日本第一)造血干细胞移植手术

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谷口部长在白血病治疗领域中持续执医约30年,孜孜不倦地研发新治疗法的同时,果敢地挑战白血病,拯救那些非缓解的病患们。研发最新疗法的同时,对患者来说尊重QOL的最好治疗是什么?今天有幸采访谷口部长,来听听他的想法。

国家公务员共济组合联合会

虎之门医院 血液内科部长

谷口 修一

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研究领域:脐带血移植、血液学、肿瘤学、造血干细胞移植、毒性降低调节。


擅长治疗病症:

急性淋巴性白血病

急性骨髓性白血病

慢性髓性白血病

骨髓成形综合征

恶性淋巴瘤

再生不良性贫血

先天性先天性免疫缺乏症

先天性代谢障碍


谷口 修一 教授简介

1984年获日本九州大学医学博士;

1993年获日本九州大学哲学博士;

1984-1985:日本九州大学医院内科住院医师;

1985-1986:日本九州大学医学院 Kousei-Nenkin分院内科住院医师;

1986-1990:日本九州大学第一内科医学部血液科研究助理;

1990-1993:日本福冈Hamanomachi医院部分骨髓移植项目首席研究员;

1993-1997:纳什维尔范德比尔特大学医学院血液科研究员;

1997-2002:日本福冈Hamanomachi总医院血液病科首席调查员;

2002:日本福冈Hamanomachi总医院血液科和肿瘤科主任;

2003-至今,日本东京虎之门医院血液科 主任


学会职务

*日本内科学会 认定内科医﹒指导医

*日本血液学会 血液专门医﹒指导医﹒评审员

*日本造血细胞移植协会 理事﹒评审员

*日本临床肿瘤学会 暂定指导医


关于脐带血移植

目前,造血干细胞的三大来源为骨髓血、外周血和脐带血,由于脐带血具备采集方便、被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势,逐渐被医学界所珍视。

近十几年的研究发现,脐带血中含有的可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。谷口修一教授表示,在日本大概有30%的患者能够使用亲缘供者的造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血。对于年轻患者,在移植后可获得70-90%的5年总生存率,因此成为首选治疗方案。

在日本,紧急的脐带血移植需求,可在2周内被满足。随着脐带血移植技术的不断发展,2011年-2013年,虎之门医院的脐带血植入成功率已经达到90.1%。


关于mini脐带血移植法(骨髓非破坏性的前处理-非血缘者间脐带血移植)

在日本每年约6000人患白血病,其中约2000人必须接受造血干细胞移植。

但希望通过骨髓移植治疗的患者中,因高龄等原因无法接受移植手术的患者有很多。

自从2003年以虎之门医院为主导在日本国内开展“mini脐带血移植法”并成功为50岁以上高龄患者作移植手术之后,让很多高龄白血病患者获得了希望和新生。


全球脐血库和脐带血移植现状
1998年Gluckman为1名Fanconi贫血患儿实施了来自同胞妹妹的脐血移植并获得成功,这给需接受造血干细胞移植(HSCT)治疗而寻找不到HLA配型的患者带来了希望。现在,全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加,最新数据显示,截止至2013年全世界范围内脐带血移植的治疗案例已经累计达到4万例以上。而日本移植病例已超过1万例,是目前全球使用脐带血移植最多的国家。



破解,网络盛传的脐带血移植的限制条件
网上有人传言脐带血移植只适应于30kg以下的患儿使用,而成人不能使用,这是事实么?谷口修一教授表示,NO!脐带血移植本质上是不受年龄和体重限制的。我们所说的哪些人可以接受脐带血移植,哪些人接受脐血移植后效果不好,主要是由患者当时的身体素质以及其他外在条件来进行评估的。日本现在已经有1例83岁的老人接受了脐带血移植,并且疗效还不错。这样从侧面否定了“脐血移植只适应于30kg以下的患儿使用”的说法。不过成人患者在接受脐带血移植时,每kg体重输注的有核细胞数与其移植后的植活速度、植活率有关,但是其长期无病生存率主要取决于恶性疾病的种类和病期等。


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