【名医】田端实教授：日本心脏瓣膜第一人

2024-04-12

田端实 医生


就职医院


顺天堂医院 心血管外科 主任教授

虎之门医院循环器中心外科 特任部长

图片
图片


专业领域


心血管外科/心脏瓣膜病/二尖瓣关闭不全/大动脉瓣狭窄/狭心病/心肌梗塞


履历


1999年 东京大学医学部 毕业

2003年 新东京医院心血管外科 研修医

2004年 Brigham and Women's Hospital / Harvard Medical School心脏外科 研究员

2007年 哈佛大学公共卫生硕士 毕业

2007年 Columbia University Medical Center心脏胸部外科 指导医

2008年 OLV clinic微创心脏手术 研究员

2009年 榊原纪念医院心血管外科 外科医（2013年9月开始非常勤）

2012年 庆应大学医学部 非常勤讲师

2012年 杏林大学医学部 非常勤讲师

2013年 东京bay·浦安市川医疗中心心血管外科 部长

2015年 东京慈惠会医科大学 非常勤讲师

2016年 圣玛丽安娜医科大学 非常勤讲师

2019年 虎之门医院循环器中心外科 特任部长

2019年 札幌心血管病医院 特别顾问

2019年 一般社团法人心脏联盟 代表理事

2021年 顺天堂大学心血管外科主任教授


资格・学会・职务


心血管外科专门医

心血管外科专门医指导医

经导管主动脉瓣置换指导医

医学博士、公共卫生学硕士

执刀心脏·大动脉手术 4,279例（2003年~2022年12月31日）

发表英文论文148本（含共著）

日本国内外演讲200场以上（2021年1月）

American Association for Thoracic Surgery（美国胸部外科学会）正会员


田端实医生的新挑战


田端教授1999年毕业于东京大学医学部，2021年作为执刀天皇陛下心脏搭桥手术而闻名的天野笃教授的继任者，被任命为顺天堂大学心血管外科主任教授，目前是日本心血管外科领域绝对的领军人物。

图片

左：天野笃教授 右：田端实教授


田端教授执刀20多年，临床经验十分丰富，在日本享有“日本心脏瓣膜手术第一人”的美誉，擅长微创心脏手术（MICS）、内视镜心脏手术、心脏瓣膜手术、经导管主动脉瓣置换手术（TAVI、TAVR）、经皮二尖瓣修复术（MitraClip）、心律失常手术、冠状动脉搭桥术、胸部主动脉手术、心脏二次手术、复合心脏手术、成人心血管手术等多个领域。


图片

微创心脏手术（MICS）现场

田端教授是不仅能进行外科手术治疗，也能进行导管治疗的外科医生，被称为“复合型外科医生”。截至2022年年底，田端实教授共执刀心脏和主动脉手术4300余台，是引领新时代的心脏外科医生。


图片

通过内窥镜下MICS方法主刀二尖瓣成形术的田端医生



在心血管外科领域的创新


心脏瓣膜病有手术治疗和导管治疗两种治疗方法，同时掌握这两种治疗方法的医生并不多。瓣膜病的手术治疗包括保留和修复患者瓣膜的瓣膜成形术、用人工瓣膜替代瓣膜的瓣膜置换术、标准的从胸骨正中切开并使用内窥镜的微创方法（MICS）。导管治疗方法包括治疗主动脉狭窄的TAVI（经导管主动脉瓣置换术）和治疗二尖瓣关闭不全的MitraClip。


微创心脏治疗（MICS）具有创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少的优点，患者治疗后可以尽早出院、回归社会。对于外科医生来说，使用内窥镜可以更清楚地看到心脏，从而进行更高质量的手术，医院则可以提高病床周转率和增加收入。此外，对于社会而言，住院天数的减少可以降低医疗费用，术后早期回归工作可以提高生产力等好处。可以说，微创心脏治疗（MICS）对患者、医护人员、医疗机构、社会四个方面都有益处。


田端教授在积极开展以微创心脏治疗（MICS）为中心的诊疗的同时，还致力于心脏瓣膜病导管设备的开发和医疗系统的革新，他认为，作为一名“复合型外科医生”，在心血管外科领域进行创新，为社会的发展做出贡献是医生应有的使命。

图片


通过团队协作提供最佳治疗方案


田端教授可进行所有成人心血管手术的各个方面，其中最擅长心脏瓣膜病的治疗，不仅可以进行传统的开胸手术，还可进行内窥镜下手术MICS、TAVI和MitraClip等导管治疗，可为患者提供非常全面完善的治疗方案。


通常只进行外科手术的外科医生往往偏向手术，只进行导管治疗的内科医生则偏向导管治疗。而作为“复合型外科医生”田端教授深入掌握每种治疗的特点，拥有多种治疗选择，其带来的最大好处是能够无偏见地选择治疗方案。


当然心血管疾病治疗还包括药物治疗和缓和治疗，并不是一位医生单独就可以完成的。只有具备各种专业技能的医生组成团队，才能为每位患者提供最适合的治疗。田端教授强调要舍弃“过分重视手术而忽略其他治疗方法”或是“神之手”的老旧心血管外科医生形象，要以成熟的外科技术和宽广的视野领导心血管团队，获得患者们的信赖。


图片

用MitraClip主刀导管二尖瓣成形术的田端医生(右)



培养更多“复合型外科医生”


一直以来，田端教授都以提供高标准的心脏手术为目标，基于现有的治疗方法，不断开创新的治疗技术和团队体系。田端教授所带领的心脏治疗团队由不同科室、不同专业的成员组成，致力于为患者提供最好的心脏治疗。


今后田端教授也将不局限于外科、内科，他将努力把每一种治疗方法都做到极致。田端教授希望能够培养出更多“复合型外科医生”，既有专注于特定领域的专家，也有通过与其他科室合作开拓新领域的外科医生，最大发挥各自的个性和优势。


田端教期待能培养多样化的外科医，让他们从顺天堂大学脱颖而出，成为世界级的医生，并且成为诊疗团队和未来心脏血管外科领域的领导者，引领未来的发展。


被选为“2016-2017 年日本最佳医生”

田端医生带领的心脏团队
田端实医生所带领的团队，在传统的心脏手术和主动脉手术方面具有丰富的经验，截止2020年底共执刀3400多例心脏瓣膜治疗手术，是心血管外科领域的权威代表。
心脏团队是一个由从事心脏病诊断和治疗的不同专家组成的团队。进行不同治疗的心脏外科医生和心脏病专家都有一个共同的目标，即通过心脏治疗使患者健康。
在心脏团队中，除了两者之外，还有许多成员，如麻醉师、重症监护医生、临床护士、护士、临床工程师、物理治疗师、实验室技术员、放射科医生、药剂师和医务室工作人员一起工作。
拥有强大的术前，术中和术后团队。进行术前诊断并尽可能改善患者状况进行手术的团队，进行术后管理和康复的团队，以及顺天堂大学顺天堂诊所和虎之门医院。患者可以放心交给该团队。

关于心脏手术
01
微创心脏手术 MICS
MICS是一种完全不切开胸骨或只切开一部分胸骨的手术方法，但近年来的主流方法是完全不切开胸骨，从肋骨之间进行。我们使用内窥镜在不扩大伤口的情况下进行内窥镜MICS。
内窥镜MICS伤口由一个3至5厘米的伤口和几个约5毫米的孔组成。与直视下的MICS和在胸部中间切开15-20cm的常规手术方法相比，伤口的疼痛感更小。此外，通过使用高清内窥镜能够清楚地看到心脏内部，这对外科医生来说有很大的好处。
二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣病变、心房颤动、房内血栓形成、心脏肿瘤、房间隔缺损
02
导管治疗“TAVI”
TAVI（经导管主动脉瓣植入术或置换术）是一种主动脉瓣狭窄的导管治疗方法，其中折叠的人工瓣膜由导管携带，在受损的主动脉瓣膜内展开并留在原位。
TAVI最大的优势在于，与手术不同的是，它不使用心肺机，也不停止心跳，因此对患者的负担较小。另一方面，也有缺点，所以仔细考虑TAVI是否适合每个患者很重要。除了可以在局部麻醉下进行的经股动脉入路外，还操作并指导所有 TAVI 手术，包括经心尖入路、经锁骨下入路和经主动脉入路。他有资格教授 Sapien 系列和 Evolut 系列（日本经导管心脏瓣膜治疗学会认证），并在多个设施提供技术指导。
主要目标疾病：
主动脉瓣狭窄
03
导管治疗“MitraClip
MitraClip 是一种新型治疗装置，可通过夹紧引起反流的二尖瓣来减少反流。顾名思义，它的形状像一个夹子，使用导管从腿根部的血管输送到心脏。一般来说，夹闭通常由内科医生进行，但我作为外科医生在手术过程中看到二尖瓣的经验对夹闭也很有用。
即使是过去无法接受手术的高危患者，现在也可以通过夹子疗法进行治疗，这对身体造成的压力较小。根据二尖瓣的形状和心脏的大小，夹闭治疗可能不合适，因此仔细考虑每位患者的适应症非常重要。
二尖瓣反流
顺天堂医院和虎之门医院
两家医院拥有共同的特点：
1、心血管手术例数
2022 年的病例数在顺天堂诊所为 922 例，在虎之门医院为 368 例。心脏手术需要所有工作人员的特殊技能，并且该机构的经验也很重要。两者都配备了4K内窥镜系统和混合手术室，并进行包括MICS和TAVI在内的各种心脏手术。
2、超声心动图的力量
没有超声心动科医生，您就无法进行良好的心脏手术。特别是在心脏瓣膜手术中更是不可或缺的。这两个设施都有多名超声心动图专家（截至 2021 年 1 月），他们诊断心脏病并对手术进行严格评估。在选择心脏瓣膜手术医院时，要注意是否既有超声心动师又有外科医生。
3、综合医院的实力
两者都是综合性医院，即使是心脏以外的疾病患者也可以与各领域的医生一起治疗。恶性疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、消化系统疾病、脑神经疾病等患者。此外，万一发生心脏以外的手术并发症，也可以迅速应对。这两家机构虽然都是综合医院，但都有专门从事心脏手术的团队，所有参与心脏手术的工作人员（外科医生、麻醉师、手术室护士和临床工程师）都面对患者并提供治疗。
4、设施间协作的力量
通过在两个设施中进行手术，我们能够满足患者的需求。例如，需要或希望进行紧急手术的患者将在手术时间较早的患者身上进行手术。即使是择期手术，也有可能在第一次就诊后的两周内进行手术。两家医院都位于东京市中心，交通便利，患者可以选择更方便的医院。


END

传祺国际健康总部2015年成立于日本，2019年通过日本外务省、经济产业省联合认证，系外务省医疗签证担保机关（编号B-107），经济产业省官方许可中日跨境医疗支援服务企业。

我们团队所做的每一分努力，每一次付出，为帮助更多坚持在抗病路上的患者，坚强勇敢抗争疾病的同时，得到国际专家的权威意见建议，为今后治疗指明方向，为获得更好的生存机会而不懈努力！

【传祺国际健康】微信：385180139