【胃癌手术】佐野武-被誉为“诺贝尔奖级名医”的胃癌专家

2015-11-03

佐野武主刀医生癌研有明医院消化器中心

专门领域

食道癌、胃癌、小肠癌、大肠癌、肝脏癌、胆囊癌、膵脏癌等消化器官恶性肿瘤。

简历

1980毕业于东京大学医学部医学科

同年进入东京大学医学部附属医院第一外科工作

后又到静冈县烧津市立综合医院工作


1993年进入国立癌症研究中心中央医院外科工作

1996年成为该中心医长

2007年成为该中心部长

2008年9月进入癌研有名医院消化器中心工作


著有《胃癌标准手术》、《胃癌手术后的生活读本》等书

日本胃癌学会理事

国际胃癌学会干事

英国外科医师会“D2胃切除讲座”讲师

常年受邀到欧洲、南美、亚洲各国演示“胃癌根治术”

“Best Doctors”获得者

媒体报道

2013年1月 被《现代商务》杂志评选为“日本的30名诺贝尔奖级名医”。

由于饮食习惯等因素,全球有六成的胃癌患者都集中在以中国、日本、韩国为代表的东亚国家。为了更好的了解胃癌治疗,一起走进全日本胃癌手术例数最多的日本癌症研究会有明医院消化器外科,对该科科长、被誉为“诺贝尔奖级名医”的胃癌专家佐野武进行更多的了解。

佐野武出生于一个有着400多年历史的医生世家,在做临床专家、教育者的同时,他还是日本胃癌定型手术的国际“传道士”,每年都有来自英国、美国、意大利等国家的胃癌专家到日本观摩、学习他的手术技术。他率领的癌症研究会有明医院消化器外科,胃癌手术件数全日本第一,被患者评为胃癌切除手术首选医疗机构。

以下是佐野医生的一些观点介绍。

胃癌单靠化疗和放疗无法根治

造成胃癌的主要原因是因为胃里的幽门螺杆菌多,因为生活习惯等原因,亚洲人胃里的幽门螺杆菌的数量很难减少,所以近年来,欧美国家的胃癌死亡人口明显递减,而亚洲国家的减少速度却非常缓慢。

治疗癌症的传统方法有三种:化学药物治疗、放射治疗和外科手术治疗。遗憾的是,胃癌单靠化学药物治疗和放射治疗无法达到根治效果,必须要做一次切除手术,或在做过切除手术以后,继续接受药物治疗和放射治疗,以杜绝癌症复发。


胃癌切除手术非常复杂,在切除病灶时要将周边的淋巴结等都切除,而且涉及到了肝脏、膵脏等重要的内脏器官,不能像胆结石那样只要切除胆囊就可以,所以胃癌切除手术不仅仅是一个部位的手术。


长期以来,胃癌的手术切除范围都存在争议,过去认为切除范围越大越好,实际上这影响患者的体力恢复,切除范围太小又容易复发。经过这么多年的临床经验和研究,如今,日本在癌症切除手术上已经有了明确的范围界定,即切除胃的三分之二以上+D2淋巴结廓清,这种定型手术已经逐步获得了全球医学界的认可。


需要注意的是,因为医院和开刀医生本身的技术问题以及经验上的差异,同样是做定型手术,也会出现不同的手术结果。因此患者选择医院必须谨慎。


为世界提供胃癌手术的范本

在治疗上,我最为重视的有两点:一是实事求是,不向患者撒谎;二是在向患者说明病情时,慎重选择患者容易理解和接受的语言。


癌症,是一种很特殊的疾病,直接关乎到患者的生命,而且目前还没有一个适合所有患者的立竿见影的治疗法。我在为患者治疗时,不仅会考虑患者的病期、恶性度、脏器特征等,还会根据患者的性别、年龄、家庭构成、职业、社会地位、人生观、经济状况等提供治疗方案。


患者的客观条件和周边环境等,都会对癌症的治疗过程产生很大的影响,所以也要纳入考虑范围。治疗癌症,要从患者的整体健康考虑,不能只关注病灶,头疼治头,脚疼治脚。我通常会综合外科医生、放疗医生和化疗医生的意见,给出治疗方案。我想这才是患者真正需要的。


我现在每周有两天坐门诊,因为同时还要做教育指导工作,向海外宣传、传授日本的胃癌定型手术,所以平均一个月的手术件数控制在130件左右,我的“传道士”的工作已经初见成效,有海外的胃癌专家专程到我院观摩胃癌手术,有来自英国的两位医生和来自意大利的医生,此前还有中国医生、韩国医生等,我院每年还会举办几次研讨会,有许多日本国内的年轻专家前来观摩。从这个意义上讲,我院正在积极的为世界提供胃癌手术的范本。

我与北京、上海、杭州、天津等胃癌领域的专家都有交流,经常一起举办座谈会,也为很多中国医生、专家到我院观摩、学习提供了机会。近年来,在北京大学肿瘤医院院长季加孚教授的号召下,中国也经常举办全国胃癌学术会议,我多次受邀参加,6月份才刚刚去过一次。2017年,国际胃癌学会将首次在中国举行,我很期待,也相信这会为中国的医疗带来好的影响。


为了能够更好的对应外国患者,我院正在不断的完善接待体制,有统计数据显示,在我院的外国患者中,中国人所占的比例最高。为了让手术患者能够及时接受手术,我院一直在做最大努力,每年都在增加手术室、医护人员和麻醉技师。


同时我想提醒有意来日本就诊的中国朋友注意,为了能够顺利就诊,在来日本前,请先通过专门机构翻译好病例资料提前与我院沟通病情,提供内视镜片子、CT扫描,说明是在什么情况下、多久前接受的检查或治疗,最好能有在中国的主治医生开的介绍信。


我院会根据以上信息判断患者是否适合做手术,并安排手术时间。如果前期工作做的好,一般到日本一周后就能做手术,术后康复顺利的话,10天到14天内就可以出院。


以前有过没事先联系我院,就直接坐飞机来就诊的中国患者。其实他的病情已经不允许他坐飞机了,而且也不适合做手术。为了避免这样的遗憾,请在来日就诊前,一定要先联系我院。


通过和中国患者的接触,我发现他们对日本的抗癌药物给予很大信赖,希望能够一次性购买大量药物带回国。但是根据相关规定,我院最多只能开出一个月的剂量。但我会提供处方,方便患者在中国也能买到同类的药物。


目前,在我院做过胃癌手术的中国患者,大约是半年来一次复诊。抗癌,是一个长期的过程,不能说做个手术就把癌症拿掉并忘掉,要观察术后的发展,必要情况下还得服用抗癌药。


对于患者来说,最好是在自己生活的地方有一个可以持续提供治疗的机构,比如家在北京的中国患者,可以到我院做手术,但是回国后也要在北京找一家可以信赖的、能够持续支持自己抗癌的医院。


对于绝大多数患者来说,癌症手术是一生一次的大手术,所以在选择医院和主刀医生时,一般都会先上网调查哪家医院的口碑最好、患者评价最高等,我院是日本同类手术里件数最多的,所以有很多北海道、冲绳等地的患者都是坐飞机来接受手术,术后我会在当地找一家好的医院或好的医生,给他写封介绍信。但遗憾的是,我在中国还没有那么多的人脉,虽然认识几位顶级医生,但无法保证可以推荐给每位患者,也不知道患者拿着介绍信是否就能得到充分的关照。在这一点上中国和日本、韩国还有一段距离。