福岛孝德

专门领域:开发了被誉为神手的脑部手术技能-键穴手术（钥匙孔手术）

简介:

福岛孝德，1942年生于东京。卡罗来纳颅底手术中心所长，美国杜克大学脑神经外科教授，森山纪念医院附属福岛孝德脑神经中心最高顾问。

经福岛医生的手术刀治愈的患者不计其数，他也被全球公认为脑外科手术领域的“神手”目前福岛医生每年在美国做300例手术，在日本和其他国家做300例，平均1年有600例脑外科手术。

1970年开始，福岛医生正式步入脑神经外科医生行列,以其独特的视觉角度和惊人的步调，研究微创伤手术技能，并运用于日常手术治疗。如何减少患者负担，减少并发症的发生，从而做到一发全治的效果，这是福岛医生对于医疗的一贯态度。

基于医学学派、人脉、可选择的基础研究论文数、脑神经外科医生的临床实绩，以及当时日本医学界有限的微创手术技能等诸多因素考虑，福岛医生在48岁时远赴美国。

即使在美国，福岛医生同样将大部分经历花在了临床现场。从医30多年来一直通过手术治病救人，每年手术人数超过600人（其中美国：250人、日本：300人、欧洲/南美等其他国家：50人）。

从医以来，福岛医生的个人手术量超过24000例。在这些治愈的患者中，其中有很多曾被其他医生告知手术风险大，或者通过手术治愈是完全不可能的。

福岛医生开发了被誉为神手的手术技能-键穴手术（钥匙孔手术）。即在患者头部开如同硬币大小的10cm的孔，再通过显微镜进行患部肿瘤切除和缝合。

福岛医生之所以着力开发键穴手术治疗方法，其第一位的宗旨正是努力提高患者术后治愈恢复能力，提高患者的术后生活质量。与普通的开颅手术相比，键穴手术大大减轻了患者的负担，受到了世界各地患者的支持。

此外，加上福岛医生长期就医与拥有世界高端医疗水准的美国，使得福岛医生获得了“拥有一双神手的男人”“The Last Hope”的赞赏。

福岛式键穴开颅手术介绍

因通过脑膜瘤、听神经肿瘤、垂体腺瘤、以及被称为神经血管减压术的脑神经外科治疗极易引起三叉神经痛、脸部痉挛等术后病症 。

然而对于各种疾患来说，最好的手术是术后不会有再发的风险，这就必须手术医生具备高湛的技术。

以福岛孝德最高顾问为中心的专业医生团队，正积极努力进行福岛式键穴手术的实践。福岛式键穴手术对于脑颅底手术领域来说是完美无缺的手术技艺。

福岛式键穴手术是在患者头部开最小范围的孔穴，通过孔穴进行脑肿瘤手术的脑外科手术。它最大限度减轻了患者负担，减小了手术风险。

这里将通过图示，就福岛式键穴手术如何对脑外科手术带来重要作用做简单说明。

左图，是传统开颅法，从患者头部开较大的孔穴，然后进行肿瘤切除。开颅范围较大，不可避免的将影响患者大脑其他部位的正常运作。右图福岛式键穴手术，从患者头部开很小范围的孔穴，然后将肿瘤进行切除。因为手术时在脑部开的孔穴非常小，这样就大大减轻了患者的术后负担，同时控制了手术中的出血量，减小了手术风险。

就从“键穴”的字面意思来看，它的特点是开颅范围比传统手术小，同时“键“字也说明这个孔穴是最重要的孔。这样一来，开颅位置的选择显得尤为重要。拥有正确的解剖学相关知识和丰富的手术经验是此手术成功与否的关键。随着近年来MRI、CT等先进医疗器械的开发，大大提高了术前对手术位置的精确把握程度。

图1 传统的开颅手术

图2福岛式键穴手术-利用硬膜外骨的处理使得通过狭小的孔穴摘除肿瘤成为可能。

图3福岛式键穴手术-摘除更大的肿瘤将成为可能。

图4福岛式键穴手术-键穴手术的技术。在遇到头颅底肿瘤这种肿瘤位置较深、手术视线较狭小的情况，就需要如图4所示的键穴手术技术的支持了。

键穴手术最重要的地方在于“硬膜外处理”。硬膜是指位于骨头下方的黏膜组织。正因为这个硬膜外骨的作用才使得键穴手术成为可能。

当然，仅仅凭借小洞穴的开颅是不可能实现手术的成功。除此之外，还要考虑肿瘤的尺寸、肿瘤的位置、肿瘤的性质、手术的目的以及患者的状态等等多方面的综合因素，最后确定手术方案。在这个原则基础上，为各个症状制定最优良最合理的治疗方案。

通过键穴所看到的脑神经

无限拉伸皮肤，从而确保通过较小的洞穴也能实现手术。

大小约2cm的开颅（箭头所指黑色摘除部位）

与制造商共同开发手术所用的器械。

福岛孝德医生身为脑外科医生的同时，还兼顾着工程师的职务。经福岛医生技术指导后开发的医疗器械，很多都申请到了专利。因此，福岛医生不仅仅推进着世界脑外科手术的进步，同时也为先进的医疗器械的开发做着积极的努力。伴随着临床经验的积累，福岛医生将用其独特的视点不断追求脑外科医疗技术开发的进步。

福岛式吸引

这是被全世界范围所使用的脑神经外科手术的手术器具。Tear drop shape“泪型”孔设计非常的微妙精细，能有效进行吸引。它是福岛设计的手术器具中最有名的器具之一。

在进行脑神经外科手术时，骨髓、血液、肿瘤、蛛网膜都有可能被吸引，所以如何确定手术的视野非常重要。在吸引用器具外，他同时也是收缩孔穴周围组织的器具。脑外科手术的成功与否与这个吸引的使用方法息息相关。

福岛式头颅底手术用剥离器

在进行肿瘤剥离，肿瘤摘除时，因为肿瘤位置、尺寸大小等不同，需要使用到各种各样不同的肿瘤剥离器。如何正确区分使用这些玻璃器也成为手术成功的重要因素之一，福岛通过自身研究，开发了福岛式头颅底手术剥离器，并用于日常手术中。

【福岛医生自述】

数十年的手术生涯使我体会颇深——只有在手术中对肿瘤“一击致命”，才能挽救众多危重的脑肿瘤患者的性命。话虽如此，但我不是万能的。虽被外界尊为“神手”，事实上有不少患者会让我感到无能为力。

福岛医生说:”每当此时，绝望的心情总是会如冰冷的钢板无限压迫我。　面对那些我几无良策却无助地挣扎于病痛中的患者，我唯一的想法是：拯救他们!想尽一切办法拯救他们!这是作为医生发自内心的使命感。所幸的是，当今医疗界出现了一种能让我倚仗的新疗法—质子治疗。”

“我主要做颅底手术和脑肿瘤、头颈部肿瘤手术，这些部位极其脆弱，有时候不能行全摘除术，或者考虑到手术可能会影响周边的重要组织，不能将病灶彻底切除。质子治疗的出现可以极大地缓解以上问题。例如，我的一些患者在术后接受了质子治疗，越来越多的人获得了长期预后生存。”

“作为比常规放射线疗法更先进的放疗，质子治疗不仅适用于脑肿瘤、颅底肿瘤和头颈部肿瘤，对历来的难治性肿瘤也有优异的临床成绩。不得不说，质子治疗确实是广大患者的一道福音。

但是由于它价格高昂，不少患者只能望而却步。令人遗憾的是，多数患者及其家属对质子治疗只字未闻，更有甚者很多医生也不明就理。并且在日本这种治疗机构并不多，再加上适应症条件严格，患者不能随心所欲地完成治疗。

“我是一名医生，固然殷切期盼能多救哪怕一名患者，让每位患者多生存一分钟也好。为此，我将希望寄托在了质子治疗上，期待它能改变肿瘤治疗现状。受益于此，之前不能治愈的肿瘤或许能够实现根治。不，事实上很多接受过质子治疗的患者已经实现了长期生存。质子治疗这种具有划时代意义的新疗法已经为众多患者铸就了健康，真心期待它创造更美丽的医学新天地!”

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