2022-12-10
恶性肿瘤因其发生部位和发展程度的不同，有不同临床表现。
恶性肿瘤的早期的症状很少或不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。
所以，在恶性肿瘤的早期，出现能够观察到的、明显的体重变化的概率并不大。这是因为，明显的体重减轻是因为肿瘤生长快、消耗能量多，病人进食量下降，消化吸收不良导致的。而在肿瘤的早期，并不一定会有这些因素出现。
所以把监测体重作为自我筛查的方法其实不是最合适的方法，还是建议要通过定期体检来做肿瘤筛查。
对于肿瘤筛查，每个人群的筛查重点不同。比如：
30岁以上女性考虑每年一次TCT筛查宫颈癌，一次乳腺钼靶或b超筛查乳腺癌
吸烟大于每年二十包的人群考虑每年一次低剂量螺旋CT筛查肺癌
普通人推荐从50岁起开始进行结直肠癌和前列腺癌的筛查。
如果有高危因素，这些筛查开始的时间还可以提前。
肿瘤标志物又是什么鬼？
肿瘤标志物升高一定是肿瘤吗？
肿瘤标志物大部分都是肿瘤细胞的代谢产物。
因为肿瘤标志物可以通过血液检测，比较方便，所以可以用来早期发现肿瘤或者是检测抗肿瘤治疗效果。
肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，所以基本都是一次同时测定多种标志物。
不过，某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需结合临床症状、影像学检查综合考虑。
比如CA19-9是一种糖类蛋白，正常细胞膜上也会有少量的表达，但肿瘤细胞的表达量会指数级地异常增高。
有些良性疾病（比如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等）也会出现CA19-9一过性增高。在这种情况下，如果消化系统筛查没有阳性发现，可以初步排除肿瘤的可能性。但是一般3个月以后需要再复查一下看看有没有恢复正常水平。
所以，肿瘤标志物不是肿瘤诊断的金标准，确诊一定要有病理学的诊断依据。
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