癌研有明医院是日本第一家癌症专科医院，早在1990年就已经完成了完成10,000例胃癌治疗，2019年被厚生劳动大臣指定为癌症癌症基因组治疗指定核心医院。在癌症的诊断与治疗方面，该院拥有先进的诊疗设备为癌症患者提供帮助。如，高画质3TMRI、兼具血管造影剂CT功能的最新IVR-CT、SPECT、PET/CT、达芬奇手术机器人等。另外，还有针对数个转移病灶的复杂肝切除，通过术前3D切除模拟，正确把握切除领域(A、B)，术中ICG荧光法(C、D)示踪，从而保证兼顾根治性与安全性的肝切除。2019年12月导入用于治疗淋巴水肿的超声设备Vevo MD，其可以将0.2mm的淋巴管可视化，用于术前立案及术前术后评价、为提高手术效果及安全性提供保障。2019年12月，该院将手术机器人从两个更改为三个，进一步提高癌症患者的预后效果。

癌研有明医院作为癌症专科医院，积极引进国际上最先进的治疗方法，拥有世界上尚为数不多的诊断和治疗技术。根据患者的病情采用集学治疗，诊断技术和治疗水准都处于世界领先地位。该院将内科、外科、放疗、放射线诊断、病理各科专家及医务助理组成团队，共同研究患者的特点和情况，制定最佳治疗方案。根据患者具体情况选择和组合治疗方式，提供“团队医疗”，让每位患者在治疗全程中获得最大疗效。

在消化系统癌和头颈部癌治疗方面，医院拥有骄人成绩，一些在其他医院宣布为已无法手术的病例，在这里都得到了成功的手术治疗。癌研有明医院的泌尿系统癌、子宫和卵巢癌、肺癌等几乎所有癌症的手术成绩均在国内名列前茅。

该院技能力量雄厚，医师业务精湛，各台手术在术前都会由主治医师联合各科医生进行全科会诊后制定周密、精细的手术方案，例如胃癌的治疗可根据病情的进展情况，选择内镜手术切除、腹腔镜手术、开腹切除部分胃或全胃切除等治疗方式。特别是对胃癌、大肠癌和肺癌大多采用腹腔镜手术、胸腔镜手术，创伤小，痛苦轻，有利于提高患者的生活质量。对于有淋巴结转移可能的晚期癌症，不只可以切除肿瘤，还通过淋巴结清扫术完全清扫淋巴，提高了生存率，这在欧美几乎还尚未实施。

日本癌研有明医院在手术治疗方面具有较大的优势，年手术数量超过8,800件。近年来，该院已经通过胸腔镜/腹腔镜、内窥镜、达芬奇机器人手术等方式来切除肿瘤，以便患者获得更好的预后。2019年12月该院将达芬奇手术机器人从两个增加为3台，2022年9月再次将达芬奇机器人增加到4台的体制正在进行各项手术。随着手术机器人数量的增多，该院通过机器人手术切除癌症的数量也在随之增多。对于晚期癌症患者，该院可以通过手术与抗癌药物治疗(化学疗法)或放射疗法相结合的多学科治疗来延长患者的生存期，提高患者的预后。

▲癌研有明医院手术数量

该院的肺癌手术治疗历史悠久，始于1955年的第一例手术。自那时以来，治疗数量稳步积累，2016年4月的治疗数量达到5,000件。目前，该院每年治疗约730例肺癌，约380例患者接受了手术，约300例患者主要接受了化疗，约50例主要接受了放疗(立体定向放疗;精确放疗等)。

该院在食管癌治疗方面正在积极进行内窥镜手术，以减少食道癌手术的侵袭性。2019年，该院通过内窥镜手术切除的病例占所有病例的97%。另一方面，世界上没有关于胸腔镜手术是否具有与传统开胸手术相同的长期效果的数据。目前，该院正在参加一项在日本进行的比较胸腔镜手术与常规开胸手术的长期效果的临床试验(研究JCOG1409)。

在胃癌治疗方面，该院将“避免全胃切除术”作为主要目标之一，以提高患者的预后。根据日本胃癌学会2007年的国家统计，全胃切除术约占全部胃切除术的30%，但该院在2015年进行了全胃切除术约为15% ，这个数据证明在该院治疗胃癌可以获得更好的预后。2019年，该院行胃部手术659例，其中原发胃癌切除术468例，达芬奇机器人手术55例。

在结直肠癌治疗方面，该院每年进行700例或更多的结直肠癌手术病例，腹腔镜手术约占97%以上，预后效果好，住院时间短;早期大肠癌和大肠息肉的内镜治疗每年超过2900次，结肠镜检查每年超过8700次; 晚期癌症的门诊静脉化疗约每月500例。

不仅是直肠癌，结肠癌的“机器人手术”也适用于保险

达芬奇机器人手术可以弥补开腹手术和腹腔镜手术的缺点，期待能够进行精密的手术进行调试。2018年“直肠切除·切断术”，2022年“结肠恶性肿瘤手术”适用于保险，所有大肠癌患者的保险适用扩大进行调试。在本院2022年9月开始机器人4台体制正在进行手术。

机器人手术的方法

在被称为佩辛手推车的机器人主体上安装微型摄影头和钳子，从8mm的小伤口将它们插入腹部进行手术。医生坐在控制台上，通过远程操作移动机器人主体。

机器人手术的特点

3D的全高清图像放大约10倍的照相机（腹腔镜）通过使用，手术部位的详细解剖也变得容易理解了。

机器人钳子比人的手更好地弯曲（多关节功能），不抖动的钳子来修改标记元素的显示属性精准细致的手术来修改标记元素的显示属性。

机器人手术的历史

1990年代在美国被开发，2009年在日本被承认为药事。到2021年12月，日本引进了约500台，世界上引进了约6500台达芬奇。另外，在日本到2021年12月为止对于直肠癌，估计有15000名以上的患者接受了达芬奇机器人手术。

诊疗实绩

从2018年5月到2022年9月487名患者在我院接受达芬奇机器人辅助下结肠或直肠手术。

文责：大肠外科山口智弘

癌研有明医院的肝胆和胰腺外科将通过与其他部门进行跨机构、跨学科的紧密合作，从而为所有患者提供医疗服务。在该科室，除了传统的扩张手术旨在针对高度晚期癌症的彻底血管重建术以及其他器官的血管重建术和切除术外，近年来，医务人员还积极采用微创手术(腹腔镜手术)来扩大手术数量。目前，该科室的手术数量已超过600例。

▲肝胆胰外科手术数量

▲肝切除开腹手术和微创手术数量对比

▲胰腺切除开腹手术和微创手术数量对比

癌研有明头颈外科每年手术次数约为600次，其中甲状腺疾病手术有150例，通过显微外科手术进行的重建手术大约有130例。迄今为止，在癌症研究医院的头颈部部门进行的显微外科手术重建手术已超过4,000例，血管吻合术的成功率已达到97%。世界上很少有设施经历过有如此丰富的重建手术经验。此外，该科室还专注于手术以外的治疗，通过与放疗专家和化学治疗专家合作，选择能够最大程度减少副作用(IMRT)的照射范围和照射方法，提高患者的预后。

▲日本癌研有明医院头颈部手术

临床研究

该院的一个显著特征是与研究所和癌症化学治疗中心之间的紧密互动，研究所和癌症化学治疗中心发展了先进的诊断和治疗方法，可以为癌症患者提供更理想的治疗方案。在癌症研究有明医院，为了实现癌症研究小组的“通过克服癌症为人类福祉做出贡献”的理念，针对新药物开发以及新疗法和诊断方法的临床试验，该院正在积极进行临床研究。

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