质子线

2017-01-20

什么是质子线?

所谓质子线,就是指氢离子通过同步加速器加速至接近光速,成为穿透力很强的电离放射线,这就是质子线,也称质子刀。

质子线照射,在对正常组织几乎不造成任何影响的前提下,直达癌病灶,攻击癌细胞,使受损伤的癌细胞完全死亡。患者在治疗过程中无灼痛等任何不适的感觉。质子线治疗和重离子线一样,利用它的“博拉格峰”所产生高能量的独特物理特性,对癌细胞进行集中照射,致使癌细胞完全死亡,从而提供一种根治恶性肿瘤的新型治疗手段。


X线与质子线有何不同?

和X线相比,质子线治疗将高能量的放射线精准地照射到癌症的病灶部位,并对周围正常组织的影响达到最小限度。

照射示意图:


质子线照射后体内会发生什么变化?

质子线照射对人体内的正常细胞几乎没有影响,并可直达癌细胞。质子线攻击癌细胞核中的DNA,使受损的癌细胞完全死亡,并使其无法再繁殖,从而达到治愈的目的。


适合质子线治疗的恶性肿瘤



头颈部肿瘤(耳鼻喉科、口腔颌面外科等)

・颅底部肿瘤 (髓膜瘤、脊索瘤)

・食道癌,与化疗法并用

・纵隔肿瘤(胸腺肿瘤、后纵隔肿瘤)

・肺癌

・肝癌

・胆管癌(与化疗并用)

・肾癌

・不可切除的局部进行性胰腺癌

・前列腺癌

・软组织肿瘤(恶性)

・直肠癌术后局部复发

・子宫颈癌、子宫体癌

・转移性肿瘤(肺、肝病灶数量在3个以内)

※ 根据肿瘤的部位和形状的不同,治疗方法也各有所异

对胃、大肠等消化道癌症,伴随有多发性淋巴转移的癌症和白血病等,不适用于质子线的治疗。



治疗设备解说图:


治疗实绩


64岁,男,右鼻腔癌(T3N0M0)


67岁,男,肝癌(T3N0M0),肿瘤太大,无法进行手术的案例


78岁,男性,前列腺癌(T3bN0M0) 对激素疗法不反应,实施治疗的案例


77岁,男性,肺癌(T1N0M0)


一问一答

Q:治疗日程需要多久?

A:短期治疗的肺癌、肝癌需要2周,加上准备期间共需3周左右。长期治疗的前列腺癌需要6-8周。根据癌灶的种类、部位、大小等来确定治疗日程。


Q:现在正在接受放疗,治疗同时复发的情况下可以接受质子线治疗吗?

A:原则上来讲在同一部位接受过放疗的话不适合治疗。但根据实际情况,如果在稍微远离的部位复发,同时确认质子线治疗对缓解病情有意义的情况下,可以接受治疗。


Q:一般放疗时有脱发、食欲不振、呕吐等副作用,质子线治疗有以上副作用或其他后遗症吗?

A:几乎没有或很少有副作用。


Q:需要住院吗?

A:质子线治疗对身体的负担非常轻,患者如身体状况允许的话,可以不住院。


Q:质子线治疗适应哪些癌症?

A:由于癌细胞的种类与扩散程度不同,治疗方法也各有千秋。能否进行质子线治疗,需要事先进行适合性判断。根据放射线医学综合研究所对至今接受质子线治疗的患者的统计结果明确表明对治疗以下患部的恶性肿瘤有很好的效果,分别是颈部癌(包括眼癌)、颅内和颅底癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、骨癌、软组织癌、子宫癌、直肠癌手术后骨盆内局部复发。


Q:哪些癌症不适于质子线治疗?

A:对胃、大肠等消化道癌症,伴随有多发性淋巴转移的癌症和白血病等,不适用于质子线的治疗。


Q:一次照射需要多少时间?

A:1次的照射实际只需1-2分钟。但为了精准照射,事先调整照射位置会需要一些时间。调整时患者需要横躺在照射台上,根据照射部位不同,从进入照射室到出来,约需20~30分钟。


Q:治疗费用需要多少?

A:费用较高,而且不适用与健康保险。单照射费一项就需288万3千日元。加上检查费、诊疗费、陪诊费、外国患者负担费(日本国民的1.3倍)等其他诸费用共需约500万日元(不到30万人民币,2013年12月的牌价),根据汇率不同有时会产生一些差异。