纵观世界，我国前列腺癌发病率不像西方国家那么高。然而，在国内，相对其他癌症发病率而言，前列腺癌的发病率近几年在成倍增加。患者大部分是60岁及以上的一些老年人。过去我们讲十男九痔，现在是十男九前列腺。前列腺炎并不会都转变为前列腺癌，但是，前列腺炎是前列腺癌的癌前病变的一个过程。

前列腺癌是目前世界上用重离子技术治疗最多的病种之一。用重离子治疗和用最好的常规放疗技术相比，前列腺癌患者可提高15%到20%的五年及以上的无瘤生存率，即肿瘤完全控制。

光子放射治疗前列腺癌有哪些不足？

放射治疗虽然不用开刀，但射线在从皮肤到前列腺的路径上，一些正常组织也同时接受大量的剂量，常常会导致放射性皮炎，大便习惯改变、甚至出血，有些患者还会尿频尿急尿痛等，以上普通放射治疗所易导致的一些并发症。

相对而言，质子重离子技术就可能更大程度地克服手术的有创，普通放射治疗对正常组织有一定比例的损伤等弊端。

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重离子质子治疗前列腺癌受认可

虽然手术方式是治疗前列腺癌的主要治疗方式之一，但是也存在一些严重的远期并发症，主要有尿失禁和性功能障碍等。随着科技的发展，放射治疗，特别是质子放射疗法，成为前列腺癌患者的另一种选择，它可以避免手术的某些并发症，而且治疗效果与手术相似。

质子治疗前列腺癌有着很成熟的经验。20世纪70年代，质子治疗开始应用于前列腺癌患者的治疗。大量的临床研究表明，在前列腺癌的放射治疗中，质子能够增加肿瘤剂量，而正常组织如膀胱、直肠等的受照剂量明显减少，这样在提高肿瘤控制几率的同时，降低了正常组织并发症发生几率，大大减少了患者的副反应。

质子重离子优势之一：能量集中释放 减少对正常组织的伤害

质子重离子进入人体时，基本不会损伤正常细胞，因为质子重离子的射线，是经过高精尖的加速器，加速到每秒21万公里的速率进入人体的。在进入人体时，还没办法释放它的能量，也就不会损伤正常组织。当然，当这个射线到病灶时，就会把所有的能量集中释放出来，而普通的光子放射治疗，在能量释放完后，还会继续穿透过去，损伤其他正常细胞。这也是质子重离子治疗靶向性的优势。

质子重离子优势之二：点扫描技术绕开直肠和膀胱

质子重离子所产生的射线非常细，是一个3毫米的笔形束，针对前列腺进行扫描。前列腺跟直肠只有5毫米的间距，紧贴着膀胱。普通的放射治疗因为没有转移点扫描的技术不能避开，而质子重离子3毫米就可达到，可以很好地避开直肠和膀胱，就会达到非常精准的治疗。

质子重离子优势之三：治疗疗程更短

质子重离子技术是以3毫米乘3的距离扫描，假如，一个5厘米乘5厘米大小的肿瘤，可以在5秒内就扫完。换句话来说，一次前列腺癌治疗，只需花2到5分钟即可。

重离子治疗的特别优势之四：杀伤力更强

癌症患者往往最关心的是活的又长又好。要达到这个目的，重离子质子是一种很好的手段。

用普通的射线，同样一个物理剂量，只能杀死10个细胞，但是用重离子质子，一次性就可以杀死30到40个细胞，也即重离子杀伤强度很高。

日本兵库粒子中心的临床数据

2013年4月，兵库县立粒子线医疗中心的中心长不破信和发表了一份他们对476名患者进行的7年跟踪研究的结果，表明质子放射治疗对于局限性前列腺癌的治疗成绩良好，是一种有效的治疗方法。

随访时间中位数为82个月。全部患者的5年及8年PSA控制率分别为88.8%和81.4%。按MSKCC风险评分标准对患者预后进行评估，评价结果显示：低、中、高风险组的5年总体生存率(OS)分别为98.1%、94.3%和94.7%(P=0.122)。而5年PSA控制率分别为99.0%、90.7%和81.2%(p<0.0001),显示出有统计学意义的差异。

质子放射治疗的后期不良反应是， 2级消化道障碍4.4%、2级泌尿生殖系统障碍仅占2.7%。目前还未出现3级以上的不良影响。

综上，质子重离子在治疗前列腺癌方面是一个非常大的进步，对前列腺癌患者而言，就是一个新希望！

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