各疗法治疗后肺炎及食管炎发生率比较

间皮瘤患者也可以成为质子治疗的候选人群。间皮瘤和肺癌有相似的症状，都影响肺部和胸部，但它们是不同类型的癌症。肺癌通常在肺内形成，而间皮瘤通常在肺内层形成。

肺癌放疗后肺纤维化致命！质子治疗总生存率碾压X射线

早期非小细胞肺癌患者的特发性肺纤维化可增加放射治疗后治疗癌症的肺部并发症的几率。 X射线治疗和质子治疗是两种放射治疗技术。质子治疗已被证明在特发性肺纤维化IPF患者中治疗是安全的。然而，比较IPF伴随非小细胞肺癌患者中两种治疗的总体安全性的研究是有限的。 为了解决这个问题， 韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心的研究人员回顾了具有基础IPF的非小细胞肺癌患者的医疗记录，以比较X射线放疗和质子放射治疗对总体生存的影响。 该研究评估了在2010年1月~2017年10月期间在三星医疗中心接受放射治疗的264名早期（I和II）非小细胞肺癌患者。 在这些患者中，共分析了30名患有IPF的患者的医疗记录。这些患者的中位年龄为76岁，中位随访时间为11个月。 在30名患者中，22名接受X射线治疗，8名接受质子放射治疗。 4例治疗相关死亡全部发生在X射线治疗组，占22例患者的18.2％。 总体分析显示，与X射线相比，质子治疗改善了总体存活率。 所有接受质子治疗的患者在治疗后6个月都存活， 6个月的总生存率为100%，而接受X射线治疗的患者6个月的总生存率为67.9％。

同样， 质子治疗患者的一年总生存率为66.7％，接受X射线放射治疗的患者为46.4％。 IPF分级根据年龄，性别和肺功能状态分类为GAP阶段。有三个GAP阶段 - 阶段越高，病情越严重，预后越差。结果显示， 接受质子治疗的GAP II期和III期患者的一年总生存率（50％）显著优于X线患者（26.4％）。 与X射线组相比， 治疗相关的肺部并发症发生率更高（40.9％），质子放射治疗组（12.5％） ，但这种差异不具有统计学意义。

研究人员指出，无论使用何种放射治疗，大多数患者在一个月内出现的治疗相关肺部并发症都是致命的。 “放射治疗与IPF患者严重的治疗相关并发症有关，”但“质子治疗可能有助于减少这些急性和致命的并发症，”研究人员总结道。

与普通放疗相比，质子治疗有助于降低肺癌患者心脏病风险

国际权威杂志《Penn Medicine》的一项最新研究发现，用质子疗法治疗肺癌患者可能有助于降低放射源性心脏病的风险。 在一项超过200例患者的回顾性试验中发现，经质子治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中，有29%的患者在进行中位随访29个月后， 仅有1.1％发生卒中，而接受光子放射治疗的患者发生率为8.2％。 接受质子治疗的患者心脏病发作的次数也相对更少。 放射治疗中的心脏毒性可能导致放射性心脏损伤，这是许多肺癌患者所关注的重要问题。根据发表在《医学》杂志上的一项研究，放射性心脏损伤可以影响超过33％的肺癌放疗患者。

降低放射性心脏损伤风险的一种方法是降低对心脏区域的辐射剂量，这可以使用质子疗法来实现。宾夕法尼亚大学的艾布拉姆森癌症中心表示，质子疗法是一种放射疗法， 比传统的放射疗法更为精确，可以将健康组织和肿瘤附近的放射线辐射减少50％~70％。

质子治疗是抗癌利器，非“神器”，应理性看待

近年来，人类在抗肿瘤治疗领域取得了诸多突破性的进展，个体化的抗肿瘤治疗需要综合运用手术、放疗、化疗、分子靶向及免疫治疗等多种治疗手段。质子治疗作为放射治疗技术的一种，目前尚不可能取代传统的光子放疗。但对于某些特殊部位的肿瘤，质子治疗具有传统放疗不可比拟的优势，可对实体肿瘤产生类似定向爆破的杀伤力，而对周边组织的伤害最小化。

尽管目前治疗费用较高，但随着技术的普及， 质子治疗的费用必将逐步降低而惠及大众。尤其是我国部分地区将质子治疗纳入医保的进程正在加速 ，相信不远的将来，会有更多癌友用上这一先进的抗癌新技术。 在质子重离子治疗领域，目前全球范围内比较发达的国家是德国、日本、美国等国家。这里值得一提的是， 日本的质子治疗水平与美国、德国不相上下，治疗案例多、经验丰富，然而费用却是这些顶尖治疗中心中最低的，远低于美国、德国，甚至低于国内，约为20~25万元人民币之间，而国内的质子费用约为30万元人民币，因此，日本医疗花费四国最低，更具性价比。