【名医介绍】   沟江 纯悦   教授

【现任】札幌高精度放射线治疗中心 主任

【履历】

*日本北海道大学医学部附属医院

*日本青森县立中央病院

*日本带广厚生医院

*日本北海道大学医学部附属医院 助教授（1989年）

*日本放射线医学综合研究所 临床研究 室长 （1991年）

*日本国立放射线医学综合研究所

   (QST医院） 重离子医科学中心病院 院长（1993年）

*意大利国立粒子线癌症治疗中心   Superbising Physician （2010年）

*日本名古屋质子线治疗中心 主任（2012年）

*日本大阪重粒子线治疗中心 主任（2017年）

《日文版 专家简介》

【特长领域】

针对标准疗法难治的癌症病症，结合多年临床研究经验，针对中晚期癌症，通过组合疗法的放疗+免疫等疗法，成功治愈日本国内外多例软骨肉瘤、肺癌晚期多处转移、肝癌晚期肺转移骨转移、肾癌中晚期、乳腺癌骨转移淋巴转移、胰腺癌等疑难病症。

教授不仅是重离子质子治疗等肿瘤放射领域的知名专家，难能可贵的是教授还精通传统治疗手段，能够结合患者病情给出质子+化疗、其他放疗以及免疫治疗的综合解决方案，这在日本质子治疗领域内极为少见。

同时教授所在的北海道札幌孝仁会纪念医院札幌高性能放射治疗中心，也是集合了包含质子治疗在内的几乎目前所有的先进治疗设备，能够给患者提供最优质的治疗服务。

《笔形质子束治疗》

2010年8月，一位美国肿瘤患者需要再次接受放射治疗，考虑到之前所受的放疗剂量，医生认为笔形束是当时他最好的治疗选择。两个月里，他总共接受了33次质子治疗，同时还接受了化疗。MD安德森质子中心成为世界上第一个应用笔形束治疗的质子中心，这位患者也成为了世界上第一位接受笔形质子束治疗的肺癌患者。

世界最先进的笔形束扫描技术，是一种创新且极其精准的质子治疗方式。在治疗过程中，质子束可以更加精确打击在定位肿瘤的位置上，提高肿瘤的控制率同时降低漫散射和出束剂量对周围组织器官造成的副作用。笔形束将绝大多数剂量集中在肿瘤处——根据肿瘤的深度一层一层地“喷涂”——周围组织几乎不受照射。

与传统光子放疗、质子治疗被动散射方式相比，笔形束的治疗肿瘤有了进一步的提升

传统光子放疗：就是通过不同的射线（X，γ）等，这样的治疗是通过高剂量的辐射杀死肿瘤，但是光子的特性是发出端的辐射量最强，随后逐渐减弱。这就造成了肿瘤病变前部或者说设备治疗头的和患处之间的健康组织都会受到伤害。这也是放疗的主要危害之一。

被动散射治疗：是质子治疗应用的方式之一，特点是充分利用质子的布拉格峰的物理特性（在发出后一定距离，辐射峰值达到最高峰，物理学称为布拉格峰），通过对距离的精确控制，可以使得辐射的峰值正好打在肿瘤部位，而对肿瘤前部的健康组织的辐射不到四分之一、后部几乎没有辐射，使得放疗中的辐射不再是主要的问题。

图中左侧是质子的布拉格峰特点，可以看出如果肿瘤病灶的在横轴20CM处，可以直观看出前部受到的辐射大约是四分之一，后部几乎为零。

图中右侧是质子和普通X光放疗对比，红色的普通X光的高辐射区在前部，对健康组织的伤害非常严重。

笔形束治疗（点扫描）：在质子特性的前提下，对打出的质子进行更精准的控制，不再是一个散射的面积，而是打出的一个一个的点。这样对于各种不规则形状的肿瘤病灶都可以进行点状的扫描治疗。进一步提升了对肿瘤病灶放疗的精度，几乎能够把放疗的辐射峰值都打在肿瘤的边缘及肿瘤部位，而对边缘外的临近的正常组织的辐射也非常非常小。

上图可以看出，利用笔形束的点扫描特点，可将放疗的峰值打在不规则肿瘤病灶的各个边缘和内部区域，甚至一层一层的进行打击。大大减少了对正常组织的伤害，几乎达到了肿瘤放疗的理想状态。

日本北海道札幌孝仁会纪念医院（原：北海道大野纪念医院）引进世界最先进IBA笔束型质子设备（日本仅2台），作为日本唯一同时拥有包括质子设备在内的高精准放射性治疗领域的引领者，在质子治疗方面的标准治疗，以及创新的（质子治疗，或射波刀治疗，或托姆刀治疗）放疗+免疫的联合疗法都成为一种创新，针对中晚期癌症治疗及疑难病症都积累了丰富的临床治疗经验及治疗规范。

质子线放射治疗设备（Proteus One）

质子线治疗是粒子线疗法的一种，本院引进由IBA公司制造的第六代最新型最高配置质子线设备ProteusOne，它的照射时间比以往的质子线设备快3倍。（比利时IBA公司目前是全球质子治疗系统的重要生产开发厂商，具有30年的产业经验，占全球 50%以上市场份额，共治疗了超过 50,000名患者。 在2014 年IBA 的ProteusOne 设备获得了红点设计奖，是唯一获奖的高精度放疗设备。），该设备是目前全日本引进的第2台最新技术的ProteusOne质子线放疗系统设备。质子线有“到达设定的深度之际释放最大能量后停止”的物理特性。质子线放疗的优点是，只要根据病灶深度设定质子线照射，就能在射束到达病灶之瞬间释放最大能量后停止，不会穿透到病灶后方，最大限度减少了对人体正常组织的辐射。

主要适应症

脑肿瘤、头颈部癌、肺癌、纵隔肿瘤、食道癌、肝细胞癌、肾癌、胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌、子宫癌、软骨癌、转移性肺癌、转移性肝癌、转移性淋巴癌等

END

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