对前列腺癌的放疗方法

岸 和史教授在前列腺癌的治疗方法上有丰富的临床经验。由于前列腺往往与直肠紧密的靠在一起，所以在对前列腺进行放疗的时候，直肠被辐射的几率很高。

岸 和史教授採用在前列腺与直肠之间置入间隔物的方法，将其彼此分开并保持一定距离，这样即使对前列腺使用较高的放射剂量，也不会对直肠产生危害。

间隔物质的成分是玻尿酸，安全度极高，在治疗结束半年之内会完全被人体吸收，对人体没有任何危害。玻尿酸已被美国FDA、欧洲及日本等国家认定为安全使用药物。从图1a中CT影像里可以明显的发现，前列腺与直肠被间隔物质隔离。这种方法使前列腺癌的治疗达到更有效更安全的效果。

a.3D构造示意图

b.CT影像

图1：前列腺与直肠间置入间隔物质3D构造示意图以及CT影像

使用高剂量治疗前列腺癌的重要性

Deborah A. Kuban教授发表过著名的研究论文：Long-Term Results of the M. D. Anderson Randomized Dose-Escalation Trial for Prostate Cancer, IJROBP Volume 70, Issue 1, Pages 67-74（1 January 2008）。其研究结果表明，前列腺特异抗原（PSA）大于10ng/ml的人，接受78Gy放疗后的复发几率要比接受70Gy的人的复发几率小很多（图2）。因此，利用高剂量放疗的方法治疗前列腺癌是很重要的。

图2：Deborah A. Kuban教授的研究结果（请参考原文）

治疗前列腺癌时回避对直肠的照射的重要性

日本癌研有明医院消化系统内科的千野明子教授的调查研究表明，有3%～8%的人在接受前列腺癌放疗之后出现了放射线性直肠炎。由直肠损伤而引起的便频、便血、腹泻、失禁等症状严重的影响了患者的日常生活。在确保高剂量治疗前列腺癌的前提下，尽量减少对直肠的照射极为重要。图3是Vorwerk教授在2008年发表的研究结果（Vorwerk et al. Radiation Oncology 2008. 3. 31 doi:10.1186/1748-717X-3-31）。图中红色线区域内为前列腺的照射靶区，蓝色的区域是周围受到低线量照射的区域。可以明显看到直肠接受的照射量由于间隔物的存在而减少了多很。

图3：注入间隔物质后的靶区分布图

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