螺旋断层放疗系统(Tomotherapy system TOMO)，简称拓姆刀，也有叫为拓拇刀或是螺旋光子刀的，是目前世界上唯一采用螺旋CT扫描方式治疗癌症的放射治疗设备。托姆刀是集IMRT(调强适形放疗)、IGRT(影像引导调强适形放疗)、DGRT(剂量引导调强适形放疗)于一体，是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。

托姆刀概述

“托姆刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是将一台6兆伏(MV)的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT(调强放射治疗)和IGRT(图像引导放射治疗)于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航调校，通过360度旋转，51个弧度照射，从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞，它因功能尤如一把手术刀而得名。

托姆刀对于治疗肺癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、宫颈癌等都有很好的效果。也就是说托姆刀有办法、有能力对付大范围、全身多发转移、中晚期、奇形怪状、极其复杂的肿瘤，甚至可以改变以前“姑息治疗”为“根治性治疗”。

相比于传统疗法，托姆刀最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。采用托姆刀治疗，位置准确、不需要全身麻醉，缩短2∕5倍的治疗周期，大多数在5-20次之内就能快速完成原发性肺癌、肝癌、胰腺癌和转移癌等的治疗。

肿瘤患者在采用托姆刀治疗以后，不但大幅度缩短了治疗周期，而且还有效提高了患者的生活质量，进而突破了被医学界视为“天方夜谭”的诸多高难度放疗。癌症患者因为疾病的一些烦恼也由此一扫而光。

托姆刀特点

托姆刀相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。具体体现为：

1、360度旋转，51个弧度，全方位断层扫描照射

在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置，数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区，敏感器官的受量大大降低或避免。

2、卓越的图像引导功能

托姆刀的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。

3、自适应放疗，动态跟踪定位

CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。

4、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高

托姆刀集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。

托姆刀是至今最好的IMRT系统，且集IGRT与IMRT于一身，用螺旋CT旋转方式摄取图像和治疗肿瘤，并可达到自适应放疗(ART)或DGRT(剂量引导放疗)。

托姆刀完成IMRT的优势在于其能有最好的适形和剂量均匀度，达到最佳IMRT，而且使用容积调强旋转技术，用非均匀强度射线，不同的(不均匀)强度级差，足够的射野角度(150℃~250℃)，达到靶区内计量预期设计方案。

托姆刀适用治疗范围

应用广泛——各类肿瘤，均可选择。由于托姆刀的特殊设计和功能，可以治疗位于身体任何部位的肿瘤。

治疗范围包括：

1. 胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤

2. 鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤

3. 肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤

4. 肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤

5. 前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤

6. 脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤

7. 白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变

8、各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变

托姆刀优势

一、照射精准——特殊设计，最高精度

托姆刀是目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±0.1mm，远远高于常规加速器;其独有的扇形束(FanBeam)兆伏级CT的影像质量也明显优于常规加速器的锥形束(ConeBeam)千伏级CT影像质量;同时该影像系统具有剂量计算和验证功能，保证了患者每次治疗时，治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。

二、疗效明显——局控生存，显著提高

国内外多家医院临床总结均证实：托姆刀放疗与以往的放射治疗手段相比，患者的生存率都有明显的上升，放射反应及并发症显著减少。鼻咽癌1年无复发生存率高达95.6%。46例非小细胞肺癌2年生存率为46.8%，较其他放疗手段高25%，而且无3级以上食管炎发生。42例合并远处转移的晚期肝癌治疗后1年生存率高达50.1%，明显优于传统治疗。

三、化繁为简——多个病灶，一次完成

托姆刀是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式，实现一次照射多个肿瘤病灶，降低了因为计划复杂而带来的正常组织受到反复照射的风险，同时由于螺旋照射的独特设计使它能够实现超长范围的调强照射野(1500px X160 cm)，而且无需考虑相邻野的衔接问题。多子野形成的高精度也使重要器官的保护成为可能。

四、性价比高——减少并发症，降低总费用

尽管因为托姆刀设备造价昂贵而导致单次治疗费用较高，但因该系统能在最大限度保护正常组织的同时，较大幅度的提高肿瘤组织的照射剂量，在患者生存率提高的同时，降低并发症发生率，因而可望为患者节省因为复发和处理并发症所带来的潜在治疗费用，因此在整体治疗性价比方面较常规的放射治疗手段具有明显优势。

日本北海道大野纪念医院，是具备最新型精密医疗诊断仪器的高度专业化医疗机构。是由北海道大野医院和札幌第一医院合并后成立的新医院。院内各种设施完善，以治疗和预防癌症、心脑血管疾病为主，可在预防体检的基础上，针对癌症和心脑疾病进行高精密检查。

医院简介：

院   名： 北海道大野纪念医院

地 址：札幌市西区宫之泽2条1丁目

占地面积： 12,117.93m2

建筑面积：26,659.82m2

结构： 钢筋混凝土结构

规模 ：7层建筑

病床数： 276张（其中包括一般病房，ICU，SCU）

手术室： 8个（术中MRI，O型臂导航系统，Hybrid手术室，达芬奇手术机器人）

科室介绍：脑神经外科，心血管外科，消化外科，骨科，呼吸内科，消化内科，糖尿病内科，外科，内科，妇科，泌尿器科，肾内科，神经内科，耳鼻咽喉科，头颈外科，麻醉科，放射治疗科，放射诊断科，病理科，康复医学科，高精度放射线治疗中心

医院的方针：

1. 以治疗癌症、脑部疾病、心脏疾病三大疾病为主。拥有资深的医疗专家团队和目前最新的精密医疗诊断仪器

多种癌症治疗方法（外科手术、化学治疗、免疫治疗、放射治疗）

对突发性脑中风、脑梗塞、脑肿瘤有最新的治疗技术

针对心血管疾病有最新的治疗技术

2. 24小时应急制度

3. 对三大疾病进行深度筛查

本院配备8个多功能手术室（术中MRI、O型臂导航系统、Hybrid手术室、达芬奇手术机器人等）。此外，还拥有结合医疗机器人进行康复治疗的最新技术。

治疗方法：

1. 无需手术治疗

本院引进了北海道第一台射波刀，札幌地区第一台托姆刀，并预计在2018年导入质子线治疗设备。这三台设备均为目前医疗领域最前沿的放射线治疗设备。还通过ExAblate系列系统、TAVI（经导管主动脉瓣置入术）以及血管内治疗（脑、心脏、大血管治疗、子宫肌瘤（UAE））技术等，达到无需手术治疗疾病的目的。

2. 微创手术治疗

本院可实施心脏微创手术、脑外科微创手术（被誉为拥有“上帝之手”的世界名医福岛孝德教授首创的椎间孔镜技术），运用目前最高配置的微创手术系统——达芬奇Xi（达芬奇手术机器人），针对消化系统癌症、前列腺癌、子宫癌等疾病进行治疗，还可针对消化系统疾病实施单孔式腹腔镜手术。

3. 最新免疫治疗

免疫疗法是一种通过人体自身免疫系统抗癌的新型治疗方法。通过最新的免疫治疗方法来提高患者自身的免疫机能，从而杀死血液及组织中的病原体、癌细胞、突变细胞，打破免疫耐受、激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和保健的双重功效。其中包括细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法、树突状细胞（DC）疗法、DC+CIK细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、DC-T细胞疗法等。

本院与在免疫治疗技术有相关研究的札幌医科大学、北海道大学、旭川医科大学联合，以此构建更完善的医疗体制。

放射线治疗仪器

本院作为高度专业化医疗机构的典范，配备目前最先进的医疗设备。让患者感受到高级水准的医疗技术和服务。

定位式放射线治疗仪器——射波刀Cyberknife

射波刀是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。通过结合使用机器人手臂移动性及实时影像引导等适应性自动化技术，治疗全身各部位的肿瘤，本院引进由Accuray公司制造的最新型最高配置射波刀CyberKnifeM6System。射波刀最大的特点是机器人手臂移动性可使其传送大量非等中心、非共面的射线并让它们各自对准其预定的靶区。在对靶区发射精确的射线剂量的同时也回避对人体正常组织细胞的照射。

调控式放射线治疗仪器——托姆刀Tomotherapy

托拇刀又称螺旋光子刀,本院引进由Accuray公司制造的最新型最高配置托姆刀TomoHDSystem。它集IMRT（适型调强放疗）、IGRT（影像引导放疗）、DGRT（剂量引导放疗）于一体，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤进行高效、精确的治疗。IMRT可根据肿瘤的3D形状通过调节（或控制）辐射的强度使辐射剂量更加准确，从而使周围的正常组织受到最小的辐射。

科学与艺术的完美结合——达芬奇机器人

本院引进由Intuitive Surgical公司制造的最新型达芬奇机器人da Vinci Xi。达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台。手术机器人的内窥镜为高分辨率三维(3D)镜头，对手术视野具有10倍以上的放大效果。它能为主刀医生提供患者体内立体高清影像，使主刀医生（较普通腹腔镜手术更能）把握操作距离，辨认解剖结构，提升了手术精确度。通过精密的设计，达芬奇机器人能够替代人手在人体狭小空间内完成各种动作，而且不会颤抖，操作更安全。

名医介绍

【名医介绍】岸和史 教授

北海道大野纪念医院 副院长

高精度放射线治疗中心 主任

【所属学会】

医学博士

日本放射肿瘤学会认定医

日本医学放射线学会放射科专业医

放射线治疗专业医等

【相关文献报道等】

海外名医讲堂：直肠前列腺间隙注入胶体形成间隔物在前列腺癌放射治疗中的应用

海外名医讲堂：螺旋断层放疗（托姆刀）在脑立体定向放射外科/放疗（SRS/SRT）中的应用

海外名医讲堂：海马保护的托姆刀（Tomotherapy）全脑放疗

【特长领域】

针对标准疗法难治的癌症病症，结合多年临床研究经验，独创放疗+免疫（PD-1）疗法，成功治愈日本国内外多例软骨肉瘤、肺癌晚期多处转移、胰腺癌等疑难病症。

END

传祺国际健康总部2015年成立于日本，2019年通过日本外务省、经济产业省联合认证，系外务省医疗签证担保机关（编号B-107），经济产业省官方许可中日跨境医疗支援服务企业。

我们团队所做的每一分努力，每一次付出，为帮助更多坚持在抗癌路上的患者，坚强勇敢地抗争癌症的同时，得到国际专家的权威意见建议，为今后治疗指明方向，为获得更好的生存机会而不懈努力！

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