腰椎管狭窄的病因及治疗

2019-06-06


什么是腰椎管狭窄


腰椎管狭窄简单来说就是脊柱内神经通过的管道,即椎管变窄了的状态。

人体的脊柱大致来分,主要是由①椎体②椎间盘③神经组成的。

腰椎管狭窄就是指上方图片里的椎管变窄,管道中的神经被压迫的状态。

腰椎管狭窄可分为①神经根型②马尾型③混合型(神经根型和马尾型联合)3种。

神经根型相对较好治疗,一般多用保守治疗(服用药物、康复治疗等)。

马尾型或混合型的症状很难好转,一般较多需做外科手术。

神经根型

马尾型

混合型


腰椎管狭窄会引起腰痛、腿痛、麻木感。

初期因为神经压迫不严重,虽然不感觉麻木、疼痛,

但是一开始活动、运动,压迫便变得强烈,会出现强烈疼痛、麻木感。

这种现象就称之为间歇跛行。

走路时腿肚等肌肉疼痛、无法继续行走即为间歇跛行。


导致腰椎管狭窄的原因

最新研究结果表明,腰椎管狭窄的根本原因之一是由于椎间盘损伤引起。

少儿时期不会出现慢性腰痛症,正是因为有弹性机能的椎间盘、椎骨、神经

都没有损伤,机能正常。但是随着年龄不断增长,腰部承受的压力最多,

早一些的16岁开始椎间盘就破裂了,一旦破裂里面具有弹性功能的髓核就会

外流,椎间盘容量减少,慢慢弹性机能也开始降低。弹性机能降低,压力就

会转到椎骨,椎骨便开始变形。椎骨变形最终导致神经通过的管道,即椎管

变窄,导致椎管内的神经受压。所以腰椎管狭窄最初是由于椎间盘破裂引起的。


椎间盘的纤维环开始破裂的状态,如图

椎间盘几乎消失,椎骨变形,导致神经被压迫


本院疗法治疗腰椎管狭窄

对于腰椎管狭窄症的治疗,首先简单与外科手术进行比较。

治疗腰椎管狭窄的外科手术之一就是固定术,固定术于60

年代开始普及,手术需要削掉一部分骨头,用螺钉固定,

手术风险很大,手术并没有针对椎间盘本身进行治疗,复

发率很高。现在有很多微创手术(椎间孔静等),伤口变小,

但是原理相同,并没有对问题的根本进行治疗,风险与复发率还是很高。

融合固定术(外科手术)

  由于外科手术有上述风险、复发率等问题,80年代开始很多针对椎间盘本身进行治疗的疗法出现了。针对腰椎管狭窄的治疗,本院也开始了DST(椎间盘修复再生治疗)。DST疗法的治疗原理是通过修复破裂的椎间盘并使其再生,来减轻椎骨的负荷,从而解除对神经的压迫。因为DST疗法是针对椎间盘本身进行修复治疗,风险与复发率都很低。

  • 首先进行造影剂注射检查,确认椎间盘是否有破裂。

  • 将黏着组织的药剂注入到破裂的椎间盘内。

  • 注入的药剂为生理物质,引起过敏、副作用的可能性极低。


【治疗案例分享】

2月26日 腰椎管狭窄的治疗案例介绍

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【治疗案例分享-2】

2019年3月7日 腰椎管狭窄相关治疗案例介绍

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治疗6个月后患者的反馈介绍   --(DST椎间盘修复再生治疗)

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