【小儿疾病】在日本的诊断和治疗方法

2017-01-09

儿童并不是成人的缩小版。儿童在成长发育过程中,所经历的道路与成人完全不一样。其变化之大,正如某位医生所言“孩子在每个阶段都是完全不同的另一类生物”。


儿童特有的疾病种类繁多,表现复杂,不仅有传染病之类的急性疾病,而且还有神经系统疾病、心血管疾病、肾脏疾病、过敏性疾病、内分泌代谢性疾病、血液疾病之类的慢性疾病。 可以说医院的儿科就是一个综合诊疗科。


一般来说,儿科接诊患者的年龄大多低于15岁,但近来也有接诊成年人(超过20岁)的情况。


儿科的接诊对象不仅包括儿童——主要指新生儿(含早产婴儿)、婴儿、幼儿、 学龄儿童到青春期的孩子等,而且有时候根据病情还包括成年人。


因此有人呼吁:对于儿科的成年患者(一般是儿童时期罹患的慢性疾病过渡到成年期的患者),应该分诊到内科或其他科室。


医生给儿童做必检项目时,需要征得家长的同意后方可进行,尽量只做最低程度的检查。必须要充分考虑到每项检查的利与弊,例如采血时会出现疼痛,做X射线检查时要受辐射等。


因此,儿科医生需要磨练技术,养成不做过度检查的习惯。此外,由于很多儿科疾病的发展速度快于成年人,因此当医生告知患者“再观察观察”,让其回家时,需要特别谨慎,一定要与家长密切沟通,给予适切的指导。


治疗时,要全面考虑患者的整体情况,给出适当的方案。例如即使是治疗单一的遗传基因异常,也要充分考虑到对中枢神经、心脏、肾脏等各种器官造成的影响。


更重要的是医生不能分开考虑患者的身体和心理,尤其是年龄越小的儿童,其身心越是一体的。


所以作为儿科医生,治疗儿科疾病时,全面照顾到儿童的身心发展是非常重要的。


原则上,选择当地许多家长推荐的优秀医生是没问题的,但最好还是选择平日经常就诊的值得信赖的医生或医院,特别是就诊时能仔细倾听患者病情描述的医生。