膝关节退行性关节炎是指膝关节老化引起膝部关节发炎，关节液淤积，软骨磨损，关节变形，且伴有疼痛的疾病。

一般认为“主要是软骨的问题”，但实际上除了软骨之外，它还与关节僵硬、半月板减少、韧带变脆、周围肌肉萎缩等整个膝关节有关。

本症还与肥胖、遗传有关，此外，如骨折、韧带或半月板损伤，以及受化脓性关节炎感染等因素也能引发本症。软骨脆弱、肌肉僵硬、对疼痛敏感的人，即使是年轻人也容易出现疼痛症状。

男女患病比例为1：4，女性较多发，越是老年人发病率越高。早期症状仅开始活动（如起立、步行）时感到疼痛，休息后疼痛感消失，中期表现为端坐及上下台阶困难，晚期即使不活动也疼痛、关节明显变形、下肢畸形、步行困难。

诊断主要是通过问诊、视诊和触诊，以及X射线检查，关节液检查等判断。问诊、视诊和触诊主要检查膝盖内侧有无压痛及关节活动受限范围、有无肿胀及O形腿等。

注意：做X射线检查时，一定要让患者弯曲膝盖，以承受自身体重的姿势拍片。必要时，还需做MRI检查。治疗以保守治疗为主，有药物疗法、运动疗法和物理疗法三类。

药物疗法是指使用止痛口服药或外敷药，或者向膝关节内注射透明质酸等；运动疗法是指强化训练股四头肌、改善膝关节的可动范围等。

另外，指导患者减轻体重也很重要；物理疗法主要是热疗，使膝盖温热。此外还可以使用足底板或膝关节矫形器治疗。如果这些疗法均未能见效，接下来需要考虑手术治疗。

手术治疗包括关节镜（内窥镜）手术、胫骨高位截骨术（通过截骨矫正变形）、人工膝关节置换术等。

如何选择医生、医院

不建议选择仅凭X射线检查及MRI拍片结果就诊断、不倾听患者病情描述的医生。建议选择触诊仔细，能对患者生活习惯方面给出具体指导的医生，因为如果保守治疗实施得好，大多患者不需要手术。

如果一开始就被劝告做手术，建议慎重选择，最好听听第二专家的意见，因为有时做一些不必要的手术，反而会加重病情的恶化。