现在业界主流治疗腰椎间盘突出的方式主要分为三个大类:保守疗法、手术和微创手术。
保守疗法是通过药物、推拿、等手段,来改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫。保守疗法只能缓解轻度症状,对于中重度腰椎间盘突出患者来说,收效甚微。且一味迷信保守治疗,很有可能会耽误病情,甚至使得治疗适得其反。
而手术治疗通过实施开窗减压术、半椎板切除术、全椎板切除、关节突部分切除或关节突切除等手段,虽然效果较为显著,但是手术风险大,容易破坏椎体骨骼,严重可至瘫痪等不良后果;并且费用高昂,只能是万不得而已之的治疗方法。
微创手术则是介于手术与非手术之间,是当今国际上最倾向采用的一种新型治疗手法。在CT或C臂监视引导下进行,不用开刀,只用一根直径不足1毫米的穿刺针将胶原酶、臭氧、射频或激光等不同微创技术介入于突出的椎间盘内或盘外突出处,从而彻底解除对脊髓或神经根的压迫。具有不出血,恢复快,无痛苦,更安全的特点。不过可惜的是,虽然这种疗法在国内开始普及,但由于技术掌握尚不成熟,国际最新技术引进的延迟,腰椎微创手术在我国临床治疗中并未放在一个首要的位置,因此国内患者采用这种疗法的最好选择就是海外医疗。
日本在1980年代针对椎间盘突出症开始使用腰椎微创第一代技术的PLDD之类替代外科手术治疗的微创疗法。
与以前的外科治疗相比,微创合并症的风险很小,但适应疾病仅限椎间盘突出而已,很难满足更多的腰痛患者需求。
而当时在海外,椎间盘突出和椎间盘炎治疗,微创技术已经开始使用腰椎微创第二代技术的PODD疗法,但依然很难满足更多腰痛患者需求。
之后在欧洲治疗椎间盘突出症,开始使用腰椎微创第三代技术的PIDD疗法,并适用于欧盟圈保险诊疗的范围。
2010年的北美,开始使用腰椎微创第四代技术的DST(椎间盘修复再生治疗),目前为止已经成功治疗2000多例。DST的特征是针对椎间盘损伤的修复・可再生的特点,治疗适应症包括脊柱管狭窄症和脊椎外科治疗后的病例。
约翰.霍普金斯医院多次被评《美国新闻与世界报道》为全美最佳医院,并连续23年获此殊荣。拥有全美国最大的神经外科研究基地,大量的跨国药企的临床试验都在约翰霍普金斯医院开展,每年有大量的神经外科新药通过临床三期试验,并向FDA提交申请上市。
汉诺威医学院是德国下萨克森州州政府汉诺威市为了培育医学专业教育等本科和研究生课程所创立的一所专业性教育机构。此外,它也是一所真正意义上的重要研究机构和最高护理医院。“AD射频热凝靶点消融术”便是由这所医学院提出的在《第六届国际微创学术交流会》上提出的。它是运用先进设备精确诊断定位病变组织,通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的的方法。
以上三家医院在全球范围治疗腰椎间盘突出领域的权威医院,不同的是约翰.霍普金斯医院由于其综合能力强劲,在美国乃至全球都可谓是久负盛名。但是中国患者若想前往治疗,可谓是一约难求,并且价格高昂,一般患者难以支持这笔高额的治疗费用。汉诺威医学院虽然是最高护理医院,但是由于其中心仍偏重科研,若想寻求临床治疗也颇有难度。而在新加坡和马来西亚大力推广医疗旅游产业之后,近年来日本政府也出台了相关政策以扶持医疗旅游业,促进海外市场。
日本由于其一衣带水的优越地理位置、发达国家卓越的医学水平、比之欧美大大削减的治疗费用,再加上日本素来闻名遐迩的优质服务,不仅单单是治疗腰椎间盘突出,相信在不久的将来,日本将成为中国腰椎间盘突出患者寻求海外医疗的一大热门目的地。