日本针对肝癌手术数据及近5年生存率和药物治疗的统计分析

2018-10-10

【本文为日本治疗肝癌疾病的百科知识收集整理,仅供阅读】


中国是各种癌症都高发的国家,肝癌也不例外,甚至是其中翘首。


全世界每年约50%的新发肝癌和肝癌死亡都出现在中国。很多肝癌患者对于肝癌十年生存率都没有概念,以为肝癌只能活10年,其实并不是,肝癌十年生存率是肝癌进行治疗之后十年活下来的人数,除以这十年患肝癌总人数,而得出来的。其实没必要算肝癌十年生存率,肝癌十年生存率变数过大,没有五年生存率标准。让我们了解一下日本治疗肝癌的治疗后五年生存率。

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在日本,约80%的肝细胞癌来源于乙型或丙型慢性肝病。酒精摄入和吸烟也是导致酒精摄入的原因,但近年来,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)也成为致癌因子。肝细胞癌百分率(病率)按年龄从男性45岁增至女性55岁。男性的发病率和死亡率大约是女性的三倍。

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从出生年龄看年发病率和死亡率的趋势,男女在1935年左右出生的人都得到提高。这与1935年左右出生的许多人感染肝细胞癌的因素丙型肝炎有关。在国际发病率比较中,包括日本在内的东亚地区较高。这与日本以外的许多人感染肝细胞癌的乙型肝炎有关。日本的男性和女性的年度死亡率呈下降趋势,男性患病率呈下降趋势,女性呈现平缓趋势。

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诊断
由于没有具体的症状怀疑肝癌,经常去一些其他原因医院,发现在验血的肝功能衰竭,血液检测和腹部超声和腹部进一步肝炎病毒和肿瘤标志物从那里我认为通过CT等诊断性影像学检查可以发现肝细胞癌的种类很多。此外,与健康诊断肝功能衰竭的人,被认为是持续性感染的乙肝和丙肝的精密检查,定期检查小肝癌,其后每三至四个月我认为你经常会找到他们。

你可以通过验血来判断肝炎/肝硬化是否可能,如果是肝炎病毒持续感染或肿瘤标志物高。已经开发了几种肝细胞癌的肿瘤标志物,但是着名的是AFP(甲胎蛋白)和PIVKA - Ⅱ(Pibuca - 2)。更高水平的这些标志物将加强对肝细胞癌的诊断。

腹部超声检查是诊断成像较简单的方法。对患者没有负担是有利的,并且根据肿瘤在肝脏中的位置是不可见的。使用造影剂的CT和MRI在成像诊断中是较可靠的。其他测试包括血管造影和使用造影剂的超声波。
监控算法·诊断算法


治疗
根据肝功能和肝癌的数量和大小,参照日本肝病学会肝癌诊疗指南,决定肝癌的治疗。

图:肝病的程度
图:肝癌治疗算法
手术治疗
这是较有效果(极有可能痊愈)的治疗。

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1.肝切除术
当少数癌症被考虑时。即使对于大的肿瘤,手术治疗也是可以治疗的。肝癌手术是一项艰难的手术,所以较好在有知名度的医院进行手术。

2.肝移植
一般来说,肝功能较差,不到65岁,就当肝切除术是困难的,下面肝癌5厘米之一,或肝癌三种3厘米保险适应范围内有下列情形发生。

经皮肿瘤消融治疗(射频消融治疗,RFA)
在注视超声(回波),肿瘤穿刺针,在实现使用焦耳热由射频处理的肿瘤坏死,仅存在第二固化性手术。肝脏疾患犹豫是B,C或老年人/全身并发症和其他不适合手术治疗的人,将表现出良好的适应性。3厘米,3件或更少被认为是一个很好的迹象。

经动脉治疗
这是一种使用导管将抗癌药和栓塞剂注入肝脏的治疗方法。

1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)
从右脚底部放置导管,通过肝动脉注射抗癌药物和栓塞剂,肝动脉滋养肝癌,将癌症当作武器。这是一个很好的癌症适应症,不适应肝切除或经皮肿瘤的烧灼治疗方法。

2.肝内动脉灌注化疗
一个称为端口的小器具嵌入右肩,治疗是通过连接到端口的导管从肝动脉向肝中注入抗癌药物。血管栓塞化疗可能考虑晚期癌症犹豫。

放射治疗(质子治疗,重粒子放疗)
在肝切除术是理想的情况下,这是一个很好的适应症,但是担心手术和麻醉(老年人等)的情况令人担忧。

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全身化疗(索拉非尼)
是肝外转移时使用的饮用药,在维持肝功能时显示。这是一种被证明具有可靠延寿效果的治疗方法,但由于需要依从性药物治疗,因此较好在医院与熟悉药物治疗的医生一起治疗。


肝癌的初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。)


日本癌研有明医院关于肝癌手术治疗的实际件数统计表(2006-2013):

图:<a href='/anlis/jibing2/'>肝癌</a>切除数


以下为肝癌手术后患者生存率的统计:


图:切除后生存<a href='/anlis/jibing2/'>肝癌</a>


肝癌手术后能活多久信息如下:

肝癌手术后一年:平均存活88%

肝癌手术后三年:平均存活71%

肝癌手术后五年:平均存活59%。


图:转移性<a href='/anlis/jibing2/'>肝癌</a>切除数
图:结<a href='/anlis/jibing7/'>直肠癌</a>肝转移术后生存率


转移性肝癌术后,及大肠癌肝转移术后生存率的统计数据如下:

术后一年平均生存率:93%

术后三年平均生存率:66%

术后五年平均生存率:51%


肝癌化疗的实际数据统计(2012-2016):

药物治疗<a href='/anlis/jibing2/'>肝癌</a>


日本对肝癌的治疗效果还是比较显著的,因为日本发病率高,但是由于日本人非常注重每年按时体检,能做到早发现早治疗,早期肝癌会比较容易治愈,所以日本医生们对肝癌的治疗很有信心,也很有经验日本治疗肝癌的医院很多,但是日本医院专科性比较强,每家医院针对的病症不同,但是总体医疗水平差别不大,如果您有去日本看病的需求,可以联系我们。


END


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