【日本最新技术】帕金森和震颤的突破性疗法
聚焦超声(FUS)-全面提高患者生活质量
何为脑深部刺激(DBS)疗法（2000年开始临床）
DBS疗法主要是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经方面的症状。与永久性的不可调节和不可逆的损伤大脑的一些治疗方法(烧灼或放疗)不同，DBS并不破坏大脑结构，可以允许今后的进一步治疗。
何为聚焦超声(FUS)治疗帕金森（2019年开始临床）
日本目前正在使用一种突破性的聚焦超声(FUS)疗法来治疗帕金森氏病和原发性震颤。
聚焦超声(FUS)使用超声能量执行操作，无需进行物理切口，例如钻入颅骨和将电极插入大脑。
帕金森氏病是由遗传和环境因素共同引起的，帕金森氏症患者可能会出现除震颤外的许多其他症状，
【实际治疗案例】
国内被诊断为帕金森氏病患者因年纪关系，无法接受有创的疗法(DBS)疗法，又因手颤抖等问题严重影响正常生活，生存质量下降。经过多方问询，了解到日本最新治疗帕金森氏病的突破性无创疗法 ：聚焦超声(FUS)，通过一种称为丘脑的深脑结构被靶向，能够治疗 PD 的震颤，同时还可通过靶向称为苍白球内部的深部大脑结构，FUS 可以治疗一系列广泛的 PD 症状。
患者住院第一天经过治疗前一系列检查，日本医生确认可以接受治疗。
第二天早上，患者开始停止服用药物，在没有药物干预之下，到中午患者状态越来越不好，因为治疗需要，日本医生需要看患者最差状态下进行聚焦超声(FUS)。术后观察一个晚上，经观察患者治疗后手颤抖拿不稳东西等各方面不便都有明显改善；
第三天再做一次治疗后检查，检查没问题后患者就可以出院了。日本医生在出院前交代患者一周后需要来院再复查。
患者在出院后一周，再次来院复查，检查结果显示没问题，医生交代下一次是5月份再来院复查。患者及家属离开医院后，整理行李返回国内，到目前为止一直跟踪的反馈，改善效果理想。患者期待5月再次来日复查。
------------------------------------------------------------
01 什么是帕金森氏病？
帕金森氏病一般指帕金森综合征。 帕金森综合征又称震颤麻痹是指具备下列四大主征中二项以上的一个临床综合征：①静止性震颤，②肌僵直 ③运动减少 ④姿势反射消失。
帕金森氏病是一种退化性神经系统疾病，影响60岁以上人群的约1％。虽然它在老年人中更为常见，但10％的患者在40岁之前就会发病。
帕金森氏病是由遗传和环境因素共同引起的，帕金森氏症患者可能会出现除震颤外的许多其他症状，例如行走问题，四肢僵硬和运动缓慢。
临床特点
播报针对帕金森综合征，当前尚无公认的临床诊断标准。临床诊断及特点显示患者均有帕金森综合征的表现，患者存在静止性震颤、肌强直及姿势不稳，姿势不稳主要排除因原发性视觉、前庭、小脑等因素。帕金森综合征患者还常常具有脑血管病的表现，且患者的表现还常常为脑影像学表现，同时也可以因脑卒中引起局灶性症状及体征。脑卒中后患者常常在发病后或1年内出现帕金森综合征，卒中受累的部位可引起基底节区运动输出功能增强或者丘脑皮质通路的功能减低，这样可引起患者侧肢体少动、强直等临床表现。而隐匿性及皮质下脑白质损害常可引起患者早期双下肢步态障碍、认知功能障碍。
02 什么是原发性震颤(ET)？
原发性震颤是40岁以上震颤患者中最常见的神经性疾病。它是可以遗传的，即“家族疾病”。
与帕金森氏症的震颤相反，原发性震颤在行动中更为明显，例如，手持纸，书写，喝水或使用餐具时。在大多数ET患者中，震颤是唯一会打扰患者的症状，通常是占优势的手的震颤会引起最多的问题。
03 帕金森氏病和原发性震颤如何治疗？
药物治疗是帕金森氏症治疗的首选，但帕金森氏症患者对药物的反应不良或有副作用。在原发性震颤中，对药物的反应率低于帕金森氏病，高达30％的患者可能无法耐受药物或反应不佳。
在这些情况下，可以考虑手术治疗。在FUS这项技术诞生之前，帕金森氏病的外科手术选择包括丘脑切开术和深部脑刺激(DBS)。
这两种方法都会造成切口，使用电钻在颅骨上开一个小孔以及将一个或多个电极插入大脑，但都是微创的。在使用DBS的情况下，将硬件植入大脑，将类似于心脏起搏器的起搏器植入胸壁。
突破性疗法-聚焦超声(FUS)治疗帕金森
日本目前正在使用一种突破性的聚焦超声(FUS)疗法来治疗帕金森氏病和原发性震颤。聚焦超声(FUS)使用超声能量执行操作，无需进行物理切口，例如钻入颅骨和将电极插入大脑都没有，属于创新的无创疗法。
1 为什么选择FUS？
FUS治疗效果佳，成功率极高，并且没有候选人资格的年龄上限。该程序已获得FDA批准，也仅在全球范围内少数医疗中心进行临床使用（日本目前能实施临床的不超过3家）。
2 FUS如何工作？
该程序使用聚焦超声波精确破坏由于帕金森氏病或原发性震颤而在震颤患者中异常的目标脑组织。
FUS没有感染风险，并在MRI的引导下实现了极高的空间准确性以及对目标脑组织加热的高度控制。
为了安全地传输超声能量，需要彻底剃光头，用框架将患者的头部固定到特殊的超声头盔和治疗系统上。
3 FUS治疗的成功率是多少？
尽管仍然无法完全根治帕金森氏症或原发性震颤，FUS是一种控制这些疾病震颤的极佳方法。到目前为止，在接受FUS治疗的患者中，有92％在临床残疾量表上显示出震颤得到了有效改善，包括在治疗后能够顺利进行书写等动作的可喜效果。
【总结】
帕金森氏病缓慢和僵硬的新疗法-聚焦超声 (FUS):
2018 年，聚焦超声被批准用于治疗 PD 患者的震颤。 现在，FDA 已批准扩大聚焦超声 (FUS) 治疗帕金森病 (PD) 的适应症，还包括治疗运动迟缓（缓慢）、僵硬（僵硬）和运动障碍。
单个超声波在穿过患者的颅骨和脑组织时所包含的能量不足以造成任何损害。但是对于 FUS，多个波都集中在一个特定的点上，从而故意形成病变，从而破坏导致问题的电路。在 FUS 过程中，MRI 技术用于精确可视化感兴趣的大脑区域。以前，一种称为丘脑的深脑结构被靶向，能够治疗 PD 的震颤。现在，通过靶向称为苍白球内部的深部大脑结构，FUS 可以治疗一系列广泛的 PD 症状。
需要注意的是，FUS 不会减缓 PD 的进展，但它可以帮助控制疾病的症状并提高生活质量。通过这种方式，它类似于深部脑刺激（DBS），一种将导线插入深部大脑结构以操纵异常 PD 电路的手术。在 DBS 出现之前，大脑深部结构的损伤手术被用来治疗 PD 的症状。今天，FUS 可以执行与损伤手术大致相同的作用，但侵入性要小得多。
令人兴奋的是，现在有一种额外的治疗选择可供处理震颤、运动迟缓、运动障碍和 PD 僵硬的人使用。需要注意的是，FUS 目前仅在大脑的一侧进行，以尽量减少潜在的副作用。
END
传祺国际健康总部2015年成立于日本，2019年通过日本外务省、经济产业省联合认证，系外务省官网认证发布医疗签证担保机关（编号B-107），经济产业省官方许可中日跨境医疗支援服务企业。
我们团队所做的每一分努力，每一次付出，为帮助更多坚持在抗癌路上的患者，坚强勇敢地抗争癌症的同时，得到国际专家的权威意见建议，为今后治疗指明方向，为获得更好的生存机会而不懈努力！
【传祺国际健康】微信：385180139
