【质子治疗】肺结节不等于早期肺癌-

2023-02-17

肺癌的组织学分型有小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种


小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗是治疗小细胞肺癌成功的关键。


小细胞肺癌质子治疗 癌症治疗新突破


目前,在世界上范围内,包括在中国,肺癌是全身恶性肿瘤中发病率最高、死亡率最高的,被称作恶性肿瘤中的第一杀手。而在所有肺癌中,小细胞肺癌约占其总数的20%。


小细胞肺癌,更以恶性度高、容易发生转移、疗效差、发现即大多为晚期、生存时间短而令人感到恐怖,通常讲,小细胞肺癌的自然病程仅为6个月,即发现小细胞肺癌,如未经特殊有效治疗,生存时间仅为半年,不寒而栗。


治癌的最佳选择质子治疗法


肺癌发病进程快 需趁早“下手”,目前为止,小细胞肺癌最有效的治疗方法,要数日本医学界发明的肿瘤质子治疗疗法。


这种治疗方法是针对癌症发病原理而研究制造出来的治疗方法,无任何副作用。根据癌症病理,医护人员通过尖端科技发射高能量质子,质子进入患者体内后,会自动寻找癌细胞,杀死癌细胞。


W先生在国内某医院体检时,胸部CT被查出右肺上叶有占位,高度疑似肺癌。


20年05月25日,W先生进行右肺上叶切除术,术后病理:(右肺上叶)肺中央型中-低分化鳞状细胞癌,伴坏死。淋巴结未见转移。

术后未行放化疗,定期复查。4个月后,复查CT左肺下叶多个结节,最大约1cm,高度疑似转移。

同年10月,PET-CT提示:左肺下叶多个结节,最大约1cm。伴放射性摄取增高,延迟前后SUVmax分别为3及4.2,疑似转移。


W先生进行了两个周期的化疗。11月26日PET-CT提示:左肺下叶转移瘤,较前饱满,伴代谢增高,疑似治疗后残余。右肺两个小结节,较前增大,一个伴轻度代谢增高,一个未见代谢增高,疑似转移。调整化疗方案后,21年三月检查,肿瘤消失,W先生出院。


小细胞肺癌质子治疗 活着才是王道


而在次年1月复查时,再度发现右肺见1.2*1.5cm结节。肺癌疑似再度转移。

W先生在多方问询之下,了解到质子治疗。王先生找到国际医疗协调服务中心,在他们的帮助下,前往日本质子中心进行质子治疗。


质子治疗:世界先进的放疗手段

所谓质子治疗,其实就是一种放疗手段,是指现代放射医学利用加速器将质子加速到高能状态,使其成为穿透力极强的电离放射线,这就是所谓的质子放射线。在质子线治疗中,可利用专门的机器和器具,结合布拉格峰(Bragg峰)的深度和患者不同病灶的形状进行照射。


质子笔束形扫描.jpg

质子治疗的优势


1、副作用极小、精确度极高。

质子疗法可以精确对准肿瘤组织,对健康组织的辐射减到最低,改善癌症患者的生活。一旦癌症治愈,还能像过去一样健康,也就能“健康地活着”。是目前世界上副作用最小,局部肿瘤控制率最高的癌症治疗方法。


2、治愈率极高。

研究数据统计:常规放疗治不好的18%局部型肿瘤中,多数可治愈;在治不好的37%扩散型肿瘤中可能有部分能治愈。毫无疑问,质子治疗在治愈率方面,相比别的治疗是一个很大的提高!


3、无创、无痛治疗。

大多数患者在质子治疗期间无疼痛或者不适症状。质子治疗是无创、无痛治疗,而且只需在质子治疗中心治疗,免去友友们住院的麻烦。


4、治疗流程方便、简单。

质子发射到肿瘤的过程仅需1分钟,加上调整适当体位的时间,整个治疗过程不过15-30分钟。治疗结束即可离开,进行正常的日常活动。治疗周期的长短取决于肿瘤本身及其位置,一般情况下需每周治疗5天,持续5-9周。


质子治疗中心分别对W先生右肺门下部,肺癌转移灶; 左肺下叶后底段,肺癌转移灶;

PET-CT显示疑似隆突下及气管后淋巴结转移; 纵膈、肺门及隆突下淋巴引流分别进行质子治疗。经过了4周的质子治疗,W先生对质子耐受度良好,治疗过程中,出现过放射性食管炎引起的吞咽困难及刺激性咳嗽和食欲不振的状况。在结束治疗后,W先生的身体恢复状况良好。半年后复查时,并未发现转移及复发。


肿瘤患者选择质子治疗的五大理由

▶1.极高的精确度,提高局部控制率

放射治疗就是用放射线透过人体,对肿瘤细胞进行杀灭,所以,射线自身性质与精确度就与治疗效果密切相关,精确度高的射线,可以精准控制,使放射药剂量达到最大,并全部针对癌细胞,丝毫不会伤及肿瘤周围正常细胞组织。


▶2.极低的副作用,减少并发症

由于质子治疗中,质子射线与伽玛射线、X射线相比,几乎不会伤及肿瘤周围的正常细胞组织,患者也几乎不会因为放疗而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。


▶3.极高的治愈率、提高肿瘤照射水平。

质子刀放射治疗时,放疗医师在选择剂量时,不会像常规放疗中,担心副作用过大而控制剂量,殊不知,这也放疗效果受到影响。质子治疗从根本环节压低甚至杜绝了放疗副作用的产生,所以,可以在用药剂量等方面加大量度,让肿瘤细胞得以杀灭致死。


▶4.延长生存期,可以加强放化疗的效果

根据最近的调查结果表明,接受过重粒子(重离子)放射线治疗的病人, 2年后患部癌细胞依然没有再发占50%--100%(根据脏器不同,有效果差别)。例如: 早期非小细胞肺癌3年控制率超90%,肝癌85%-95%,前列腺癌几乎100%。


▶5.临床效果卓越

据国外临床资料报道,经过质子治疗早期肿瘤患者的五年生存率达到80%以上。前列腺癌用于质子治疗的5年生存率为88%;对视神经胶质瘤,用质子治疗可在保存视力的情况下,直到治疗后3年无复发。对肝癌治疗,据报道,7年生存率达94%;对于身体状况较差的老年肿瘤和儿科肿瘤,经临床检验,治疗效果较好。眼黑色素瘤过去的治疗方法是摘除眼球,患者痛苦至极。质子治疗可以90%以上保存眼球,5年局部控制率为96%以上。

北海道大野纪念医院-质子治疗02.jpg


肺癌患者晚期护理方式

肺癌晚期患者除了要选择正确的治疗方法外,对的护理方式对患者的病情也起到十分重要的作用。


在对肺癌晚期患者的护理上主要做到三点:

第一,做好患者的心理护理工作,缓解患者紧张焦虑恐惧等情绪,多多开导及鼓励患者;

第二,肺癌晚期的患者会出现严重的疼痛感,此时应通过中药疗法止痛,避免西医止痛;

第三,做好患者的病症缓解工作,肺癌晚期患者易发热,此时应做好预防感冒,预防肺炎等疾病的侵蚀,做好患者的保暖工作。另肺癌患者会有咳血症状,要给患者服用止血药,若咳血严重时,应及时通知医生。


肺癌虽可怕,只要我们平时不吸烟,定期体检,注意家族病史,发现疾病后需乐观积极,配合治疗,有可能痊愈。


END

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