食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
手术是食管癌标准治疗方法之一,单纯手术5年生存率可达20%~30%。而单纯放疗的中位生存时间仅6~12月,5年生存率为10%左右。化疗在食管癌的治疗起步较晚,目前DDP+5 Fu仍被认为是标准的化疗方案,近期疗效约35%~55%,缓解期不到6月。
食道癌手术适应症是根据癌变的大小、部位、病理类型、病人的年龄及病人周身情况进行分析后,才决定手术的适应症。
(1)早期良管癌(0期及Ⅰ期)病人一般情况允许,应积极手木治疗。
(2)中期内的Ⅱ期病例,即上段食管癌病变在3.0cm以下,中段癌在5.0cm以下,下段癌在7.0cm以下,病人一般情况好,可选择手术治疗。
(3)中期内Ⅲ期病例,无明显远处转移,应采取术前放射治疗的综合治疗方法后,再考虑手术力除。
(4)对放射治疗后复发者,病变范围不大无远处癌转移,周身情况好,也应采取手术治疗。
(5)锁骨上淋巴结转移,但一般情况好,未发现其它重要脏器有转移,而且估计食管病变范围可以切除者,也可考虑手术治疗,手术切除后,对锁管上淋巴结进行放疗或化疗。
(6)食管癌高位梗阻,无明显转移.病人周身情况允许,应积极争取开胸切除,不能切除者,可行分流手术,然后辅以放疗或化疗。
有位国内食道癌患者,被国内三甲医院诊断食道癌,非手术适应症,很难有手术机会。无奈之下,患者家属通过赴日医疗服务机构寻求其他更有效的生存机会。赴日医疗服务机构将患者病例资料,影像资料等整理翻译后递交癌研有明医院,最终盼来了一个好消息:如果患者能尽快赴日,还能争取手术的机会。
当年10月,患者来到日本癌研有明医院。
经过日本专家团队联合会诊,完善了各种检查后,确定10/16日做术前说明,17日进行手术。
10月17日早上8:45准时进入手术间,由头颈和消化两科室联合进行食道癌手术。在手术间外等待的时间是漫长而无助的。
所有的人,都在心里默默为患者祝福,为患者祈祷。。。哪怕天空下着雨,哪怕空气有些湿冷,哪怕每个人等待的都很疲惫,经历了中午,经历了傍晚,经历了深夜,在头颈和消化两科室联合完成的历时16个小时的食道癌手术,终于盼来了手术很顺利的好消息。。。。。开心!
10月18日开始患者进入ICU病房5-7天,医院要求医疗翻译24小时陪同,保持医患之间沟通顺畅。
加油,我们一起为你加油,一定要坚强。。。
通宵陪诊后,漫步在癌研有明病院的小庭院,久违的看到了清新的阳光,闻到空气中淡淡的青草味道,感觉自己整夜的疲惫总算消散一些,体内细胞又活过来了。
头颈和消化两科室联合完成的历时16个小时的食道癌手术,被其他医生诊断为非手术适应症的难治病患,癌研有明的医生接了下来,而且手术顺利、术后恢复良好,术后第四周就要毕业出院了,患者家属肯定了医生的技术、责任心以及护士、康复师、营养师、药剂师们的专业细心周到的服务,医疗是专业的、更是以患者为本人性化的服务。
END
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