腹膜后恶性肿瘤中肉瘤所占比例很高,其中包括脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、血管内皮肉瘤和血管外皮肉瘤等。
腹膜后恶性肿瘤的早期症状
腹膜后恶性肿瘤的早期症状通常不明显,可能包括压迫症状、占位症状、毒性反应等。腹膜后恶性肿瘤类型较多,常见如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性畸胎瘤等,来源自多种组织。
1、压迫症状:早期病人的首发症状为胀、酸、麻、痛等症状,由于脏器受压、肿瘤侵及血管、神经而引起上述症状,有时会感到上腹部饱胀不适,进食后更加明显,之后可能会出现恶心、呕吐等症状。如果是盆腔腹膜后的恶性肿瘤,可能会压迫直肠、膀胱出现肛门排气、大便不通畅等感觉,严重时会伴有排便困难、排便次数增多、大便变形、变细、里急后重的下坠感,同时伴有小便不通畅、尿频、尿急、尿潴留等症状;
2、占位症状:主要来自于腹部和盆腔的肿块,随着病变发展,肿块可以逐渐增大,大多数为单发肿块。早期症状并不明显,可以在体检的时候,或者进行其他腹腔手术、影像学检查的时候,偶然发现存在肿块;
3、毒性反应:当腹膜后恶性肿瘤生长得比较大时,癌细胞可能会进入循环系统,引起全身发热、消化道功能紊乱等症状,由于消化、吸收受到影响,可以引起全身营养不良等毒性反应。
除了上述症状外,肿瘤生长过程中消耗大量糖原,可能会出现低血糖症状,例如头晕、头痛等。如果腹膜后恶性肿瘤为肾上腺外嗜铬细胞瘤,可能会引起阵发性高血压的表现,例如血压突然升高、兴奋、头晕等。
腹膜后恶性肿瘤的早期症状多不明显,怀疑有异常时应积极检查,通过磁共振、肿瘤标记物等检查查明原因,必要时,取活组织行病理检查以明确诊断,同时通过手术、放疗等措施延缓病情发展。
由于化疗和放疗治疗腹膜后肉瘤的效果差,目前手术是腹膜后肉瘤的主要治疗策略,但是术后复发风险较高。此外一些高龄或有严重并发症无法手术的患者,治疗选择很有限。
质子治疗方法的出现则为这些无法手术的腹膜后肉瘤患者提供了治疗的可能。那么质子治疗腹膜后肉瘤效果怎么样?质子治疗腹膜后肉瘤又有哪些优点呢?
常规放疗由于腹膜后肿瘤位置深, 定位困难, 照射野过大, 剂量难以提高;且由于放疗副作用导致胃肠道反应重, 患者往往难以耐受。而质子治疗作为一种新型的放疗方法,不受腹腔内重要血管和脏器的影响 ,可使患者避免手术或穿刺造成的下腔静脉损伤、输尿管损伤、创面大出血、肝门部损伤等严重并发症 ,是针对这一特殊部位肿瘤的理想治疗手段。
质子治疗腹膜后肉瘤的优点
●质子线可以准确靶向肿瘤病灶,并在病灶实现“定向爆破”,对肿瘤本身集中释放大量放射线,强力杀灭肿瘤细胞,对肿瘤的局部控制效果更好。
●即使只用一个照射野,肿瘤前方的正常组织所受到的照射剂量也明显地低于肿瘤所受到的剂量,而肿瘤周围和后方组织所受剂量几乎为零,质子治疗更大限度保护肿瘤周围正常组织和器官。
●可以根据肿瘤大小、位置、深度等因素为患者定制治疗方案,避免照射到肿瘤周围的重要器官。
●质子治疗的高精度照射减轻了患者的身体负担,高龄患者或身体健康状况不好的患者也可以进行质子治疗。
●癌症患者不需要住院治疗,只需门诊治疗,不会妨碍癌症患者的正常社会活动,有效的改善了患者的生活质量。
●质子治疗可以有效降低儿童或青少年癌症患者再次患癌症的几率。
质子治疗机,图源:日本筑波大学附属医院
以上就是有关“质子治疗腹膜后肉瘤”的全部内容了。质子治疗作为传统放疗的升级版,在癌症治疗领域展现出了雄厚的实力。日本作为世界上质子治疗水平较为先进的国家之一,拥有多所权威质子治疗医院,其中日本国立癌症研究中心东医院和日本筑波大学附属医院质子治疗中心在质子治疗癌症领域成绩突出。
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