日本最先进质子治疗前列腺癌5年生存率达99%

2024-04-09


前列腺癌是常见的泌尿系统肿瘤,近年来前列腺癌的发病率正在逐年上升,目前常规疗法通常有手术,和质子治疗2种,日本拥有最先进质子治疗设备(IBA)的札幌孝仁会纪念医院针对前列腺癌进行质子治疗,在5年生存率/副作用控制/照射次数比常规医院减少一半(仅需照射12次/常规医院需照射20-30次)/质子治疗费用合理(仅300万日元/约15万元人民币,比国内质子治疗更有性价比)等特殊优势。


前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。图片



病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。


其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

前列腺癌是发展非常缓慢的癌症,且早期症状不明显,一般患者自己感觉到出现尿道受阻、尿血等不适症状时,往往病情已经发展到內腺位置,比较严重。


近些年,中国前列腺癌的发病率呈显著上升趋势,正逐步成为影响中国中老年男性健康的重要疾病。


2020年中国前列腺癌发病率约15.6/10万人,新发病例超11万人,死亡人数超5万人。其中一线城市前列腺癌发病率更高,北京、上海和广州的前列腺癌发病率分别达到19.30/10万人、32.23/10万人和17.57/10万人。
根据日本国立癌研中心的数据调查显示,前列腺癌高举日本男性癌症患病率的第二位,仅次于胃癌。图片
由上图可以看出,前列腺癌的患病率一直在攀升,不仅在日本,近年来前列腺癌全球发病率也是持续上升。2020年世界癌症报告数据显示,前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率的第6位,死亡率的第9位。

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同时,根据目前发病统计研究,未来20年,前列腺癌的患者数量还将不断增加。特别是30~80岁,是男性前列腺癌症的发病高峰期。
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通过手术能够将癌细胞切除,不过会容易切不干净,或者手术之后导致患者出现尿失禁、性功能障碍等并发症。


日本前列腺癌5年生存率为98.8%,我国仅为53.5%,差异为何?



据统计,近年来前列腺癌全球发病率持续上升,2018年全球有近130万新发病例和35.9的死亡病例,占男性恶性肿瘤发病率的13.5%,高居第二位。


前列腺癌发病率和死亡率具有显著的地域差异,在美国等发达国家前列腺癌比较常见,在发展中国家发病率较低,但随着国民经济发展、人口老龄化和饮食习惯的改变等,我国前列腺癌发病率越来越高。


同为东亚国家,中国和日本前列腺癌5年生存率差异巨大。


最具有明显地域差异的国家是中国和日本,虽然同属于东亚国家,但前列腺的死亡率却显著不同。


国家癌症中心最近公布了日本癌症患者5年生存率的数据,显示日本癌症患者5年生存率总体为66.4%,其中前列腺癌的生存率最高,为98.8%。调查结果基于日本318家医院和65万病人的个人数据。


与日本前列腺癌5年生存率差异巨大的是,我国前列腺癌5年生存率仅为53.5%。


中国前列腺癌5年生存率为何如此之低?专家认为,这主要是因为目前我国还没有明确的前列腺癌筛查标准,而老百姓的筛查意识不强。我国70%以上的前列腺癌患者在初诊时处于中晚期,绝大多数已失去根治的机会。在美国,只有19%的首次前列腺癌患者是晚期的。


因此,及时筛查、早期诊断、规范治疗高危人群是提高我国前列腺癌患者总体生存率的有效手段。


根据日本的数据,与之前相比,采用放射治疗前列腺癌的人数增长了近10%。相比传统的光子放疗,质子治疗前列腺癌的效果更加显著,且副作用更低,5年生存率达及5年无复发率99%。




质子束治疗是全球最先进的粒子束治疗设备之一。本院计划引进的设备是由质子束的顶级制造商—比利时的IBA公司制造的最新设备ProteusOne,截止至本院预定运用的2018年为止,作为运用质子束的设施,本院成为日本国内的第15所设施,作为引进最新ProteusOne设备的设施,日本国内仅2台。质子束治疗能够进行仅对病灶进行高剂量的有效照射,对周围正常组织产生最小影响的有效治疗。


本院是日本国内是唯一同时拥有射波刀、托姆刀、质子束治疗设备的高精准放射线治疗中心医院。

















质子线治疗的优势?


前列腺与其他器官不同,他的外围包裹着大量的动静脉血管和神经,同时被尿道穿过。
由于前列腺器官的特殊性,相比较外科手术治疗,优先选择通过IMRT(调强放疗)和质子线治疗的患者也不在少数。
特别是质子线治疗,通过下图可以看出质子线治疗照射的范围集中在患部组织周围,几乎不会对骨盆内其他健康的范围造成影响。

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最重要的是,质子线治疗相较于传统放疗和手术,治愈效果也是有着明显的差距。


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由上图总结而言,对于早期癌症*(低风险群)患者,日本质子线治疗的5年生存率可以达到99~100%;中风险群的患者,质子线治疗的5年生存率可以达到91~98%以上;


即使是传统手术治疗只有36~68%治愈率的高风险群,通过日本质子线治疗依然可以达到83~88%的5年生存率。


日本治疗前列腺癌的质子治疗是一种新型的高精尖放疗技术,它利用高能质子粒子对肿瘤进行精确的照射,以达到治疗效果。以下是质子治疗的原因:

1. 精确性:质子治疗可以精确瞄准肿瘤,减少对周围正常组织的伤害,从而降低治疗副作用。

2. 治疗效果:质子治疗可以提高治疗效果,特别是在治疗大型、复杂的前列腺癌时,效果更为显著。

3. 适用范围广:质子治疗适用于不同阶段的前列腺癌患者,包括初期、中期和晚期患者。

4. 安全性:质子治疗的放射剂量比传统放疗低,因此对患者的身体损伤更小,治疗过程更加安全。

5. 个性化治疗:质子治疗可以根据患者的具体情况进行个性化治疗,提高治疗效果,减少副作用。


前列腺癌患者赴日治疗流程


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